1.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是

   A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

   B.肺泡气-动脉血氧分压差降低

   C.氧合指数(Pa0₂/Fi0₂)＜300

   D.肺内分流量减少

   E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

2.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是

   A.双肺渗出性病变

   B.呼吸困难和体位无关

   C.呼吸频率显著增加

   D.顽固性低氧血症

   E.混合型呼吸困难

3.下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是

   A.弥散功能障碍

   B.肺泡通气量下降

   C.通气/血流比例失衡

   D.肺内分流

   E.氧耗量增加

4.急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是

   A.限制性通气功能障碍

   B.弥散功能障碍

   C.通气/血流比例失调

   D.分流率增加

   E.呼吸功增加

5.男，65岁。患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

   A.细胞因子   B.炎性介质

   C.生长因子   D.全身炎性反应

   E.组织缺血，再灌注过程

6.女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

   A.DIC    B.ARF

   C.MODS    D.ARDS

   E.Curling溃疡

（7～8题共用题干）

女，21岁，学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP 90/60mmHg、R 40次/分、P 120次/分，烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

7.为明确诊断，该患者首选的检查是

   A.心电图    B.脑部CT

   C.血气分析   D.超声心动图

   E.心肌损伤标志物

8.假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是

   A.高浓度鼻导管吸氧

   B.增加输液量

   C.面罩吸氧

   D.输胶体液

   E.PEEP

（9～10题共用题于）

男，51岁。重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，Pa0₂50mmHg，PaC0₂30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多、模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

9.最可能的诊断是

   A.肺梗死

   B.急性左心衰竭

   C.自发性气胸

   D.肺不张

   E.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

10.为缓解患者的呼吸困难，最好采用

   A.高频通气

   B.持续气道正压通气(CAPA)

   C.呼气末正压通气(PEEP)

   D.高浓度吸氧

   E.双气道正压通气(BIPAP)