（1题共用题干）

患者，男，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为lOOml，血钾5.8mmol/L，心率为125次/min，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次/rmn，体温为38.60℃

1．目前该患者最有效的治疗措施是

A. 25%葡萄糖溶液加胰岛素(3-5U) 200ml，缓慢静脉滴注

B．机械通气

C．物理降温

D．血液净化

E．手术治疗

（2～3题共用题干）

患者，女，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。

2.该患者护理措施中不妥的是

A.所有敷料及器械需专用

B．保持病房安静

C．加强安全防护，防止患者坠地

D．可适当使用镇静药物

E．尽量使用药物控制，不可做气管切开

3．对该患者的病房要求，不正确的是

A. 隔离病房

B．应保持室内阳光充足

C．温度及湿度适宜

D．操作时动作应轻

E.床边应备齐急救药品和仪器

（4～7题共同题干）

患者，女，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体：腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。

4.此时确诊有价值的辅助检查是

A．血、尿常规

B．血、尿淀粉酶

C．X线

D．腹部B超

E．腹腔穿刺

5．此时下列护理措施，正确的是

A．少量清淡流质

B．热敷

C．理疗

D．输血

E．给予抗生素

6．患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/min，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安。最可能的原因是

A．休克

B．急性肾衰竭

C．急性心功能衰竭。

D．急性呼吸功能衰竭

E．DIC

7．患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是

A．宜吃含糖量高的水果

B．低盐饮食

C．高蛋白、高脂肪、高维生素饮食

D．一日三餐，不宜过多

E．控制主食摄入量

（8～10题共用题干）

某患者，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/lOOmmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

8．该患者的主要病症最可能是下列哪项

A．颅前窝骨折

B．脑挫裂伤继发颅内血肿

C．脑震荡

D．颅中窝骨折

E．颅后窝骨折

9．对该患者的护理措施欠妥的是

A. 密切观察生命体征、瞳孔等变化

B. 取平卧位头偏向一侧以防止误吸

C. 持续留置导尿管。

D. 保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

E. 配备吸痰器、气管切开等抢救用物

10.若进行手术治疗，则手术后护理正确的是

A．高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注

B. 冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物

C. 冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜

D．脱水治疗期间不需记录出入液量

E．防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症