1.男，68岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波。X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

   A.近端空肠反流

   B.远端空肠反流

   C.吻合口水肿

   D.吻合口不全梗阻

   E.残胃蠕动功能障碍

2.男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时。胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是

   A.禁食

   B.胃肠减压

   C.及早应用肾上腺糖皮质激素

   D.应用质子泵抑制剂静脉滴注

   E.及早应用奥曲肽静脉滴注

3.男，62岁。9天前因食管下段癌，行左侧开胸，今日开始进流食后突发高热，体温39.2℃。胸部X线示左侧胸腔液气平面。该患者目前最可能的是

   A.反流性食管炎

   B.呼吸道感染

   C.脓胸

   D.吻合口瘘

   E.功能性胃排空障碍

4.男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是

   A.腹水    B.肝进行性增大

   C.上消化道出血  D.贫血

   E.出现蜘蛛痣和肝掌

5.男，38岁。体检发现肝大。肝肋下50px，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常。最可能的诊断是

   A.慢性肝炎   B.肝硬化

   C.肝棘球蚴病   D.肝癌

   E.肝腺瘤

6.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

   A.食管炎    B.食管憩室

   C.贲门失弛缓症  D.食管癌

   E.食管平滑肌瘤

（7～9题共用题干）

男，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。

7.对该病人最可能的诊断是

   A.食管灼伤狭窄

   B.食管癌

   C.食管平滑肌瘤

   D.贲门失弛缓症

   E.食管憩室

8.首选检查方式是

   A.胸部CT

   B.食管超声波检查

   C.食管拉网

   D.食管镜检查活检

   E.胸部MRI

9.关于下列食管吞钡X线片描述错误的是

   A.食管呈鸟嘴样改变

   B.食管充盈缺损

   C.食管管壁僵硬

   D.龛影

   E.食管黏膜断裂

（10题共用题干）

女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g/L，MCV 115 fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

10.应首先考虑的诊断是

   A.Menetrier病

   B.慢性萎缩性胃炎

   C.胃癌

   D.慢性淋巴细胞性胃炎

   E.慢性浅表性胃炎