1.女，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊，经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是

   A.行阑尾切除术

   B.围术期加用黄体酮

   C.手术切口应偏低

   D.尽量不用腹腔引流

   E.可应用广谱抗生素

2.男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体。最可能的诊断是

   A.克罗恩病穿孔

   B.阑尾炎穿孔

   C.肠套叠坏死

   D.肠伤寒穿孔

   E.胃穿孔

3.女，28岁。腹痛10小时，起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹。查体：T391℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，右下腹最明显。血常规：WBC 19.1×10⁹/L，N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

   A.阑尾动脉为终末血管，出现梗死缺血坏死

   B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻

   C.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起

   D.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞

   E.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死

4.距肛缘4～125px的直肠癌，最常用的手术方式是

   A.直肠前切除术

   B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术

   C.经腹会阴联合直肠癌根治术

   D.拉下式直肠癌切除术

   E.经直肠镜肿瘤切除术

5.直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于

   A.保留电解质吸收功能

   B.保留葡萄糖吸收功能

   C.保留黏液分泌功能

   D.保留水吸收功能

   E.保留正常排便反射

6.女，60岁。直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，145px×105px×75px大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌。该患者Dukes分期应为

   A.B_l期    B.B₂期

   C.C_l期    D.C₂期

   E.D期

7.女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是

   A.肛门旁皮下脓肿  B.肛窦炎

   C.混合痔    D.内痔

   E.肛瘘

8.男，30岁。因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体：肛门旁右侧红肿，触痛明显，有波动感。正确的处理是

   A.痔切除    B.肛裂切除

   C.切开引流   D.结肠造口

   E.局部温水坐浴

9.女，35岁。便血并排便不尽感半个月就诊，既往有内痔病史。首选的检查方法是

   A.大便潜血试验

   B.直肠指检

   C.直肠镜检

   D.结肠镜检

   E.钡剂灌肠检查

10.男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

   A.瘘管切开，形成敞开的创面

   B.抗感染治疗后手术

   C.首先充分扩肛

   D1：5000高锰酸钾液坐浴

   E.明确破溃外口和内口的位置