(1~3题共用题干)
女,65岁。腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。
1.该患者可能的诊断是
A.直肠癌 B.乙状结肠癌
C.降结肠癌 D.升结肠癌
E.盲肠癌
2.进一步检查应首先采用
A.肛门指检、直肠镜检
B.大便常规加涂片
C.腹部B超
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
3.此病人主要的治疗应采取
A.肠造瘘术 B.根治性切除术
C.化学治疗 D.放射治疗
E.免疫治疗
(4~6题共用题干)
男,52岁。近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
4.首先应进行的检查是
A.直肠指诊 B.钡灌肠检查
C.腹部CT D.直肠镜检
E.B超检查
5.若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约300px,肿块直径约100px。最佳手术方式应选择
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmann手术
D.Dixon手术
E.局部切除
6.术后可不追加化疗的条件是
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesCl期
D.DukesC2期
E.DukesD期
(7~9题共用题干)
女,38岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
7.下列各项检查可明确诊断的是
A.结肠镜 B.CEA
C.CT D.B超
E.全消化道钡餐
8.如果需要手术治疗,针对该手术术前准备最重要的是
A.纠正营养不良
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备
9.行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为
A.25% B.35%
C.45% D.55%
E.65%
(10题共用题干)
女,68岁。近3个月来常有黏液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重。查体:生命体征平稳,腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。
10.首选的检查应是
A.乙状结肠镜 B.腹部B超
C.腹部CT D.钡灌肠
E.直肠指检
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