1.链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是
A.ASO是否升高
B.有无前驱感染
C.是否伴肾病综合征表现
D.早期有无少尿、无尿及肾功能恶化
E.低补体血症是否于8周内恢复
2.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
A.肾小球滤过率下降,水钠潴留
B.低蛋白血症
C.毛细血管通透性增加
D.继发性醛固酮增多症
E.抗利尿激素增加
3.最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾炎(非IgA肾病)
C.系膜增生性IgA肾病
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化
4.下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是
A.Ⅱ型多伴循环免疫复合物增加
B.Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性
C.病理改变特征为系膜细胞重度增生
D.光镜下改变是分型的主要依据
E.I型多伴血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
5.慢性肾小球肾炎,GFR 65ml/min,最主要的治疗是
A.应用β受体拮抗剂
B.应用α-酮酸
C.低蛋白饮食
D.应用包醛氧化淀粉
E.应用ACEI
6.女,47岁。慢性肾炎病史多年,近两年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力。首先考虑的是
A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.高血压
D.酸中毒
E.药物中毒
7.女,29岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++),红细胞(+),尿蛋白(+),血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
8.男,32岁。反复发作无痛性肉眼血尿4年,多于上呼吸道感染后出现,间歇期尿常规RBC 3~5个/HP,无水肿及高血压,无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是
A.肾小球肾炎 B.尿路结石
C.前列腺炎 D.泌尿系结核
E.尿路感染
9.男,23岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前l周有上呼吸道感染病史。BP 155/95mmHg。尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,SCr 128μmol/L,Alb 28g/L,补体C3下降。最合理的处理是
A.尽早肾活检明确病理类型
B.休息及对症治疗
C.激素联合细胞毒药物治疗
D.青霉素治疗
E.足量激素治疗
10.男,32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、伴尿少5天。实验室检查:Hb 10g/L,尿蛋白(+++),血肌酐500μmol/L,血尿素氮23mmol/L。B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急进性肾小球肾炎
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