（1题共用题干）

女，45岁。间断水肿3年，乏力3个月。查体：BP 155/10OmmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿RBC 20～30个/HP，尿蛋白2.lg/d，Hb 78g/L，血SCr 342μmol/L，BUN16.1mmol/L。B超示双肾萎缩。

1.为改善乏力症状，最有效的治疗措施是

   A.激素及免疫抑制剂治疗

   B.利尿治疗

   C.降压治疗

   D.注射促红细胞生成素及补充造血材料

   E.血液净化治疗

（2～3题共用题干）

男，68岁。2型糖尿病病史l4年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP170/95mmHg。尿RBC（-），尿蛋白3.89g/d，血肌酐182μmol/L。B超显示双肾大小正常。

2.最可能的临床诊断是

   A.急性肾小球肾炎

   B.慢性肾小球肾炎

   C.原发性肾病综合征

   D.高血压肾损害

   E.糖尿病肾病

3.最支持以上诊断的检查是

   A.尿渗透压下降

   B.血ASO升高

   C.眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期

   D.血IgA正常

   E.血白蛋白＜30g/L

（4～5题共用题干）

男，54岁。渐进性水肿半年，无糖尿病病史。SCr 78mmol/L，C₃正常，NAN（-），蛋白尿(++)，血压150/90mmHg。

4.肾脏病理类型为

   A.急进性肾小球肾炎

   B.膜性肾病

   C.脂性肾病

   D.膜增生性肾小球肾炎

   E.IgA肾病

5.肾脏在光镜下的特征性病理表现为

   A.内皮细胞和系膜细胞增生

   B.镜下无异常变化

   C.肾小球毛细血管壁增厚

   D.新月体形成

   E.肾小球无变化，肾小管及间质损伤

（6～7题共用题干）

男，15岁。全身水肿1周。查体：BP 120/70 mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC 0～2个/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN 6.5mmol/L，SCr 98μmol/L。ASO升高，血补C₃ 0.88 g/L(正常值0.8～1.5g/L)。

6.最可能的临床诊断是

   A.原发性肾病综合征

   B.狼疮性肾炎

   C.急进性肾小球肾炎

   D.急性肾小球肾炎

   E.慢性肾小球肾炎

7.最可能的肾脏病理类型是

   A.新月体型肾炎

   B.膜性肾病

   C.微小病变肾病

   D.重度系膜增生性肾炎

   E.系膜毛细血管性肾炎

8.女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血常规WBC 5.4×l0⁹/L，尿常规WBC 30～40个/HP，RBC 10～15个/HP，亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为

   A.4周    B.3天

   C.7天    D.10天

   E.2周

9.女，25岁。尿频、尿急、尿痛10天，无腰痛，亦无发热。尿常规WBC 20～30个/HP。应考虑为

   A.急性膀胱炎

   B.急性肾盂肾炎

   C.泌尿系结核

   D.膀胱肿瘤

   E.膀胱结石

10.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠

   A.膀胱刺激症状的程度

   B.血尿程度

   C.尿中是否找到结核杆菌

   D.膀胱镜检查所见

   E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见