1.如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是
A.脾切除术
B.输血小板悬液
C.控制感染
D.白细胞去除术
E.鞘内注射甲氨蝶呤
(2~4题共用题干)
男,27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb 69g/L,WBC 15×l09/L,分类中可见原始细胞。
2.本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0. 60,急性非淋巴细胞白血病分型应诊断为
A.M1型 B.M2型
C.M3型 D.M4型
E.M5型
3.对诊断最有价值的检查是
A.血涂片碱性磷酸酶染色
B.骨髓细胞形态学检查
C.骨髓细胞染色体检查
D.脑脊液幼稚细胞检查
E.骨髓细胞化学染色检查
4.首选治疗为
A.长春新碱+泼尼松
B.环磷酰胺+泼尼松
C.柔红霉素+阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱+阿糖胞苷
E.全反式维A酸
(5~7题共用题干)
男,36岁。5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16. 6×l09/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×l09/L。
5.体检中应特别注意的体征是
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音
6.最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性白血病
7.为明确诊断应做的检查是
A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.骨髓扫描
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查
(8~10题共用题干)
男,20岁。发热2周,体温38~39℃。检查:皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及12.5px×l12.5px大小淋巴结5~6个,脾肋下75px。血红蛋白85g/L,白细胞10×l09/L,血小板25 ×l09/L。
8.对诊断帮助最大的检查是
A.血细菌培养
B.白细胞分类
C.胸部X线片
D.骨髓象检查
E.血小板抗体测定
9.此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的发现为
A.脑脊液中中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液发现结核杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖量减低
E.脑脊液白血病细胞增多
10.此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐,Kernig征(+),应采取的治疗方案是
A.应用广谱抗生素
B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E.输血小板
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