1.男，16岁。因贫血来诊。化验血常规发现Hb 72g/L，MCV 75fl，MCHC 31%。引起此种类型贫血的最可能疾病是

   A.再生障碍性贫血

   B.骨髓病性贫血

   C.珠蛋白生成障碍性贫血

   D.急性失血性贫血

   E.巨幼细胞贫血

2女，25岁。面色苍白、乏力半个月。既往体健，月经正常。化验示Hb 70g/L，网织红细胞9%，WBC 5.2×10⁹/L，PLT l50×l0⁹/L。临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是

   A.Coombs试验阳性

   B.Ham试验阳性

   C.蔗糖溶血试验阳性

   D.高铁血红蛋白还原试验阳性

   E.尿含铁血黄素试验阳性

（3～4题共用备选答案）

   A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

   B.缺铁性贫血

   C.再生障碍性贫血

   D.巨幼细胞贫血

   E.自身免疫性溶血性贫血

3.外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性，最可能的诊断是

4.血红蛋白50g/L，血小板100×10⁹/L，Coombs试验阳性，最可能的诊断是

5.男，45岁。一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近一周来出现发热伴皮肤出血点。查体：贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个50px×37.5px大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛(+)，心肺检查未见异常，肝肋下2. 125px，脾肋下平脐，腹水征（一）。骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%。最可能的诊断是

   A.急性淋巴细胞白血病

   B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

   C.慢性粒细胞白血病急淋变

   D.慢性淋巴细胞白血病急淋变

   E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

（6～8题共用题干）

女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.O×l0⁹/L，血小板50×l0⁹/L，血浆纤维蛋白原0.8 g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

6.患者出血的首要原因是

   A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

   B.血小板减少

   C.血小板减少伴功能异常

   D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

   E.DIC

7.首选的治疗方案应为

   A.小剂量阿糖胞苷

   B.柔红霉素加阿糖胞苷

   C.DA方案+小剂量肝素

   D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

   E.全反式维A酸+肝素

8.获得完全缓解后的治疗策略是

   A.化疗与全反式维A酸交替治疗

   B.单用全反式维A酸维持治疗

   C.定期联合化疗

   D.中剂量阿糖胞苷强化治疗

   E.停药，定期随诊

（9～10题共用题干）

男，20岁。苍白、乏力1周。淋巴结及脾大。白细胞计数32.O×l0⁹/L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。

9.最可能的诊断是

   A.急性早幼粒细胞白血病

   B.急性粒细胞白血病

   C.急性红白血病

   D.急性单核细胞白血病

   E.急性淋巴细胞白血病

10.最适宜的化疗方案是

   A.DA方案

   B.HA方案

   C.HOAP方案

   D.VDP方案

   E.CHOP方案