1.男,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×l09/L、中性粒细胞1.0×l09/L。甲亢的下一步治疗宜选
A.甲巯咪唑剂量减半再用
B.甲巯咪唑与升白细胞药合用
C.改用丙硫氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
2.女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
A.甲巯咪唑加抗过敏药物
B.改用丙硫氧嘧啶
C.改用β受体拮抗剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗
3.女,23岁。2个月来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查
A.血TSH、FT3、FT4
B.甲状腺131I摄取率
C.甲状腺核素扫描
D.抗甲状腺抗体
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
4.男,20岁。间断心悸、出汗2个月余,体重减轻约3kg。查体:BP 126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是
A.口服普萘洛尔
B.核素131I治疗
C.口服复方碘溶液
D.口服丙硫氧嘧啶
E.甲状腺大部分切除术
5.女,22岁。颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径50px。同侧颈淋巴结可触及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实质性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择
A.核素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织像
E.右侧颈淋巴结活检
6.女,40岁。因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下有直径50px的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是
A.右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗
B.甲状腺全切除,术后行放射性碘治疗
C.外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂
D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗
E.化疗,同时口服甲状腺干制剂
7.女,34岁。因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%~80%
D.止血后不必放引流
E.须保留腺体的背面部分
8.女,37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现。血检T3、T4及TSH正常,TPOAb及TgAb显著升高。最可能的诊断是
A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
9.男孩,5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体:身材矮小,头围小,眼距宽,鼻梁低,外耳小,通贯手,心脏听诊有杂音。为明确诊断,最合适的检查是
A.智力测定
B.血清T3、T4检测
C.头颅CT
D.超声心动图检查
E.染色体核型分析
10.男孩,2岁。智力和生长发育落后,经常便秘。查体:身高1750px,皮肤粗糙,鼻梁低平,舌常伸出口外。为明确诊断,首选的检查是
A.血钙测定
B.骨龄测定
C.血T3、T4、TSH检测
D.血氨基酸分析
E.染色体核型分析
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