备考2022执业医师考试每日一练(第151天)
来源:新思路教育 | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2022-04-08 | 1584 次浏览 | 分享到:
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1.男,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低、T3T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×l09/L、中性粒细胞1.0×l09/L。甲亢的下一步治疗宜选

   A.甲巯咪唑剂量减半再用

   B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

   C.改用丙硫氧嘧啶

   D.核素131I治疗

   E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

2.女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

   A.甲巯咪唑加抗过敏药物

   B.改用丙硫氧嘧啶

   C.改用β受体拮抗剂

   D.再次手术治疗

   E.用核素131I治疗

3.女,23岁。2个月来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查

   A.血TSH、FT3FT4

   B.甲状腺131I摄取率

   C.甲状腺核素扫描

   D.抗甲状腺抗体

   E.甲状腺刺激免疫球蛋白

4.男,20岁。间断心悸、出汗2个月余,体重减轻约3kg。查体:BP 126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是

   A.口服普萘洛尔

   B.核素131I治疗

   C.口服复方碘溶液

   D.口服丙硫氧嘧啶

   E.甲状腺大部分切除术

5.女,22岁。颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径50px。同侧颈淋巴结可触及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实质性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择

   A.核素扫描

   B.血清降钙素测定

   C.针吸细胞学检查

   D.颈部软组织像

   E.右侧颈淋巴结活检

6.女,40岁。因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下有直径50px的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

   A.右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗

   B.甲状腺全切除,术后行放射性碘治疗

   C.外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂

   D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗

   E.化疗,同时口服甲状腺干制剂

7.女,34岁。因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是

   A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

   B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

   C.切除腺体的70%~80%

   D.止血后不必放引流

   E.须保留腺体的背面部分

8.女,37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现。血检T3T4TSH正常,TPOAb及TgAb显著升高。最可能的诊断是

   A.甲状腺癌

   B.亚急性甲状腺炎

   C.慢性淋巴性甲状腺炎

   D.结节性甲状腺肿

   E.甲状腺腺瘤

9.男孩,5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体:身材矮小,头围小,眼距宽,鼻梁低,外耳小,通贯手,心脏听诊有杂音。为明确诊断,最合适的检查是

   A.智力测定

   B.血清T3T4检测

   C.头颅CT

   D.超声心动图检查

   E.染色体核型分析

10.男孩,2岁。智力和生长发育落后,经常便秘。查体:身高1750px,皮肤粗糙,鼻梁低平,舌常伸出口外。为明确诊断,首选的检查是

   A.血钙测定

   B.骨龄测定

   C.血T3T4TSH检测

   D.血氨基酸分析

   E.染色体核型分析