1.男,40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月,每次发作持续约20分钟。发作时血压180/120mmHg,平素血压不高。对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的
A.儿茶酚胺水平
B.钾、钠水平
C.蛋白水平
D.钙、磷水平
E.皮质醇水平
(2~4题共用题干)
女,26岁。产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1700ml,比白天多。查体:血压180/126mmHg,脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑,有痤疮,皮肤薄,乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、腘窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有可凹性水肿。
2.最可能的诊断是
A.产后高血压伴肥胖
B.2型糖尿病
C.醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.肾上腺嗜铬细胞瘤
3.对诊断最有提示意义的是血中
A.血脂↑ B.血糖↑
C.醛固酮↑ D.皮质醇↑
E.儿茶酚胺↑
4.为明确诊断,应选择
A.ACTH兴奋试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.糖耐量试验
D.螺内酯(安体舒通)试验
E.24小时尿儿茶酚胺测定
5.糖尿病病人最基础的治疗措施是
A.饮食治疗
B.适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
6.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
7.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
A.注射处红肿疼痛
B.注射处脂肪萎缩
C.发生低血糖
D.荨麻疹样皮疹
E.过敏性休克
8.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量
A.肾上腺素 B.糖皮质激素
C.胰高血糖素 D.血管加压素
E.生长激素
9.确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是
A.测定空腹血糖
B.测定餐后血糖
C.测定夜间血糖
D.测定糖化血红蛋白
E.口服葡萄糖耐量试验
10.代谢性酸中毒病人一般不表现为
A.面部潮红 B.心率加快
C.呼吸深而快 D.尿液呈中性
E.呼气有酮味
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