1.男，65岁。2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7，血压170/10OmmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L，三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最适宜的选择是

   A.继续饮食控制

   B.中效胰岛素

   C.格列苯脲

   D.罗格列酮

   E.阿卡波糖

2.男，42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

   A.自主神经功能紊乱

   B.长期营养不良

   C.肾上腺皮质功能减退症

   D.胰岛素瘤

   E.2型糖尿病

3.男，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/10OmmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

   A.洋地黄类药物

   B.肾上腺素能受体激动剂

   C.磷酸二酯酶抑制剂

   D.利尿剂

   E.血管紧张素转换酶抑制剂

4.女，71岁。2型糖尿病史10年。查体：BP 140/95 mmHg，心率65次/分。实验室检查：血SCr 160μmol/L，血K⁺ 4.2mmol/L，尿蛋白(+)。该患者降血压药应首选

   A.钙通道阻滞剂

   B.利尿剂

   C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

   D.α受体拮抗剂

   E.β受体拮抗剂

5.女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿。查体：BP 140/10OmmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4. 6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是

   A.双肾CT

   B.双肾B超

   C.糖化血红蛋白

   D.胰岛素释放实验

   E.尿蛋白定量

6.男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g。身高4275px，体重90kg，BMI 30.8。实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L.餐后2小时血糖12.8 mmol，糖化血红蛋白7.2%。目前首选的糖尿病治疗药物是

   A.吡格列酮   B.二甲双胍

   C.格列本脲   D.那格列奈

   E.阿卡波糖

7.有关低血糖症的论述中，正确的是

   A.口服α-糖苷酶抑制剂易发生低血糖

   B.低血糖可伴有精神症状

   C.部分2型糖尿病可表现为低血糖

   D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖

   E.腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高

（8～10题共用题干）

男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP 70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病病史。

8.最可能的诊断是

   A.糖尿病肾病

   B.糖尿病性神经病变

   C.糖尿病酮症酸中毒

   D.糖尿病乳酸性酸中毒

   E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

9.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是

   A.血电解质+BUN、SCr

   B.糖基化血红蛋白+BUN、SCr

   C.血气分析+BUN、SCr

   D.血酮体+血气分析

   E.血乳酸+血气分析

10.最主要的治疗措施是

   A.抗感染

   B.肾上腺皮质激素

   C.口服降血糖药

   D.小剂量胰岛素及补液

   E.补充碱性药物