（1～2题共用题干）
患者男，78岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。
1.护士为其实施临终关怀，以下哪项不是现阶段的护理重点(   )
   A.以照料为中心
   B.维护患者的尊严
   C.提高生存质量
   D.进行死亡教育
   E.治疗疾病，延长生命
2.护士小王巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者(   )
   A.处于濒死期 B.处于临床死亡期
   C.出现尸冷 D.出现尸斑
   E.出现尸僵


（3～5题共用题干）
患者女，43岁，因右侧乳房肿块来院就诊，诊断为乳腺癌，手术后进行预防性化疗。
3.遵医嘱输注化疗药物，出现液体不滴，注射部位无肿胀、疼痛，轻轻挤压近针头端输管感觉有阻力。此时，正确的处理是(   )
   A.适当抬高输液瓶位置
   B.局部热敷、按摩
   C.变换患者肢体位置
   D.拔针，更换针头重新穿刺
   E.加大压力挤压近针头端的输液管
4.为促进炎症的消散，局部用硫酸镁湿敷，硫酸镁浓度为(   )
   A.25% B.30%
   C.50% D.60%
   E.70%
5.为预防静脉炎，应采取的措施不包括(   )
   A.严格执行无菌技术操作
   B.有计划地更换注射部位
   C.推注刺激性强的药物后，应用生理盐水冲管
   D.防止药液渗出血管外
   E.输液前给予激素治疗


（6～7共用题干）
患者男，58岁，2年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。
6.适宜的采血时间为(   )
   A.即刻 B.睡前
   C.晚饭前 D.服药后2小时
   E.次日晨起空腹
7.采集血标本时，正确的措施是(   )
   A.取血1ml
   B.采血后避免振荡，防止溶血
   C.采血后更换针头再注入试管内
   D.可在静脉留置针处取血
   E.快速将血液注入试管内


（8～9题共用题干）
患者男，55岁，近日来粪便发黑，疑为上消化道出血，遵医嘱给予粪便隐血试验检查。
8.为患者安排隐血饮食的时间是从(   )
   A.试验前12小时
   B.试验前3天
   C.试验前6小时
   D.试验前1天
   E.试验前4天
9.患者咨询护士，自己可以进食下列食物正确的是(   )
   A.菠菜 B.鸡肉
   C.猪肝 D.鸭血
   E.冬瓜


（10～13题共用题干）
患者男，68岁，因COPD住院治疗，今晨8时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。
10.为减轻患者呼吸困难的症状，护士可采用乙醇湿化加压给氧，乙醇浓度为(   )
   A.10%～20% B.20%～30%
   C.30%～40% D.40%～50%
   E.50%～70%
11.为缓解症状，可协助患者采取的体位是(   )
   A.仰卧，头偏向一侧
   B.左侧卧位，头高足低
   C.端坐位，两腿下垂
   D.抬高床头15～30cm
   E.抬高床头20°～ 30°
12.此时护士应首先采取的措施是(   )
   A.安慰患者
   B.给患者吸氧
   C.立即通知医生
   D.立即停止输液
   E.协助患者坐起两腿下垂
13.根据患者症状表现，可能发生了(   )
   A.发热反应 B.过敏反应
   C.空气栓塞 D.细菌污染反应
   E.心脏负荷过重反应


（14～16题共用题干）
患者女，65岁.高血压、脑出血，昏迷，大小便失禁，住院治疗。
14.预防压疮，下列错误的护理措施是(   )
   A.每2小时为患者翻身1次，叩背
   B.出现皮肤红肿时应做向心性按摩
   C.保持会阴部的清洁干燥
   D.不使用质地过硬的纸巾
   E.交接班仔细检查受压部位
15.给予留置导尿的目的是(   )
   A.正确记录出入量，以观察病情
   B.保护局部皮肤，防止压疮
   C.防止出现尿潴留
   D.防止泌尿系及皮肤的感染
   E.增强患者舒适度
16.为防止逆行感染，下列采取的措施不包括(   )
   A.保持引流管的通畅
   B.每日用消毒液棉球檫拭尿道口
   C.协助患者经常变换体位
   D.保持引流袋低于患者膀胱
   E.尿液有结晶时，更换导尿管


    （17～19题共用题干）
    患者女，74岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。
17.发生此反应时，护士首先应(   )
   A.吸氧 B.通知医生
   C.停止输血 D.腰部封闭治疗
   E.静脉注射碳酸氢钠
18.尿液呈酱油色，是因为尿中含有(   )
   A.红细胞 B.白细胞
   C.血红蛋白 D.血小板
   E.胆红素
19.根据临床表现，该患者可能出现了(   )
   A.急性肺水肿 B.过敏反应
   C.发热反应 D.溶血反应
   E.空气栓塞


（20～ 21题共用题干）
患者男，56岁，肝癌晚期已出现远处转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便。
20.患者首优的护理问题是(   )
   A.焦虑
   B.睡眠形态紊乱
   C.潜在并发症：皮肤完整性受损
   D.营养失调
   E.便秘
21.针对患者排便的问题，护士应采取的正确的护理措施是(   )
   A.可给予小剂量不保留灌肠，必要时人工取便
   B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱
   C.调整心理状态，有助于建立正常排便反射
   D.纠正不当、无效的排便动作
   E.可给予口服导泻药通便


（22～23题共用题干）
患者女，33岁，体温38. 6℃，脉搏114次/分，主诉咽喉疼痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。
22.给患者进行青霉素皮试前，护士询问患者的问题应除外(   )
   A.既往对食物有无过敏
   B.家属有无对青霉素过敏史
   C.既往是否用过青霉素
   D.既往其他药物有无过敏史
   E.上次使用青霉素的生产厂家
23.青霉素皮内注射的剂量应为(   )
   A.150U B.5000U
   C.100U D.20U
   E.200U


（24～ 25共用题干）
某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。
24.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(   )
   A.4小时 B.8小时
   C.12小时 D.24小时
   E.48小时
25.戴无菌手套时，错误的一项是(  )
   A.洗手，剪指甲，戴口罩
   B.核对手套号码、灭菌日期及包装
   C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
   D.戴上手套的手持手套的内面取出手套
   E.戴好手套后，双手置于胸前


（26～28题共用题干）
患者男，76岁，因大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突然感到胸闷、呼吸困难，严重发绀，心率130次/分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。 
26.患者可能发生了(   )
   A.急性肺水肿
   B.哮喘急性发作
   C.心力衰竭
   D.过敏反应
   E.空气栓塞
27.护士应协助患者即刻取(   )
   A.端坐位，双腿下垂
   B.左侧卧位，头高脚低
   C.右侧卧位，头高脚低
   D.左侧卧位，头低脚高
   E.抬高头胸20o ～ 30o
28.对该患者以下措施不正确的是(   )
   A.立即停止输液
   B.持续6 L/min吸氧
   C.30%乙醇湿化给氧
   D.安慰患者，减轻恐惧
   E.必要时遵医嘱给予镇静药


（29～30题共用题干）
患者男，45岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。
29.插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成60°角，目的是(   )
   A.使耻骨前弯扩大
   B.使耻骨下弯扩大
   C.使耻骨前弯消失
   D.使耻骨下弯消失
   E.使尿道膜部扩张
30.留置导尿期间，为防止逆行感染，下列措施正确的是(   )
   A.鼓励患者多饮水
   B.集尿袋高于耻骨联合
   C.每周擦洗尿道口一次
   D.每天更换一次导尿管
   E.每周更换一次集尿袋