（1～3题共用题干）

患者女，55岁，风心病二尖瓣狭窄12年，3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

1.导致患者发生心力衰竭的主要诱因是(   )

   A.用药不当 B.心律失常

   C.缺乏休息 D.恶劣的气候

   E.肺部感染

2.引起该患者发生心力衰竭的基本病因是(   )

   A.心室前负荷过重

   B.右心房代偿性扩张

   C.心室舒张充盈受限

   D.心室后负荷过重

   E.原发性的心肌损害

3.根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于(   )

   A.Ⅰ级    B.Ⅱ级

   C.Ⅲ级    D.Ⅳ级

   E.V级

 

（4～5题共用题干）

患者女，43岁，心脏病史8年，急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：心率120次/分，两肺底可闻及湿啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。

4.患者此时最适宜的体位是(   )

   A.头低脚高位 B.平卧位

   C.侧卧位 D.俯卧位

   E.端坐位

5.此患者静脉输液最适宜的速度是(   )

   A.10～20滴/分 B.20～30滴/分

   C.30～40滴/分 D.40～50滴/分

   E.>50滴/分

 

（6～ 7题共用题干）

患者女，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。

6.为减轻心脏负荷采取的护理措施是(   )

   A.稍事活动，增加间歇休息时间

   B.照常活动

   C.绝对卧床休息

   D.限制活动，多卧床休息

   E.逐渐增加活动量

7.在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒(   )

   A.无心慌、气短

   B.脉率减慢为74次/分

   C.水肿消退

   D.胃肠道反应

   E.体重减轻

 

（8～9题共用题干）

患者男，65岁，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律或三联律。

8.首先应采取的护理措施是(   )

   A.卧床休息，给氧

   B.给予利多卡因

   C.加用血管扩张药

   D.立即停用洋地黄

   E.静脉输血

9.其次应注意补充的药物是(   )

   A.硫酸镁

   B.钾盐及苯妥英钠

   C.氯化钙

   D.碘剂

   E.高渗葡萄糖

 

（10～11题共用题干）

患者男，46岁，肥胖，有糖尿病和冠心病史10年，近来发现血压升高波动在(160～170)/(90～100) mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，肝肾无异常发现，有眼底动脉硬化。

10.该患者的高血压危险分层属于(   )

   A.无任何危险 B.低危

   C.中危     D.高危

   E.极高危

11.护士对患者的健康指导最重要的是(   )

   A.控制体重

   B.适当使用安眠药及大量降压药物

   C.增加运动量

   D.积极治疗糖尿病和冠心病

   E.情绪调整

 

（12～13题共用题干）

患者女，25岁，患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃，应用多种抗生素治疗无效，今晨以感染性心内膜炎收住入院。

12.现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是(   )

   A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血

   B.第1日间隔1h采血，共3次，不需体温升高时采血

   C.第1日间隔1h采血，共3次，寒战升高时采血

   D.入院3h内采血，每次间隔1h

   E.停用抗生素2～7d后采血，不需体温升高时采血

13.入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为10mm×10mm赘生物，护士最应预防和关注的是(   )

   A.心力衰竭 B.肺部感染

   C.动脉栓塞 D.出血

   E.深静脉血栓

 

（14～15题共用题干）

患者男，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级，长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显U波。

14.该病人可能发生了(   )

   A.低血钾     B.高血钾

   C.低钠血症 D.高钠血症

   E.洋地黄中毒

15.正确的处理措施是(   )

   A.加大洋地黄用量

   B.静注呋塞米

   C.补充氯化钾

   D.肌注硫酸镁

   E.静滴碳酸氢钠

16.麦氏点位于(   )

   A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

   B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

   C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

   D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

   E.左髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

17.肝脏结构和功能的基本单位是(   )

   A.肝段 B.肝窦

   C.肝细胞 D.肝叶

   E.肝小叶

18.腹外疝最常见的疝内容物是(   )

   A.膀胱 B.大网膜

   C.小肠 D.阑尾

   E.结肠

19.患儿女，3岁，近2日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味，尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是(   )

   A.轮状病毒 B.白色念珠菌

   C.空肠弯曲菌 D.侵袭性大肠杆菌

   E.耶尔森菌

20.患儿男，2岁，腹泻、呕吐4～5天，12小时无尿，体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱～护士应协助医生给予的紧急治疗是(   )

   A.1：2含钠液，20ml/kg，静脉推注

   B.2：1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注

   C.3:1含钠液，150ml/kg，静脉滴注

   D.3：2：1含钠液，180ml/kg，静脉滴注

   E.5% NaHCO3，50ml/kg，静脉推注

21.患儿男，3岁，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下列应选取的溶液正确的是(   )

   A.2%过氧化氢溶液清洗口腔

   B.0.1%利凡诺溶液含漱

   C.5%碳酸氢钠溶液清洗口腔

   D.2.5%金霉素鱼肝油涂患处

   E.2%碳酸氢钠溶液清洗口腔

22.小儿鹅口疮的病原是(   )

   A.白色念珠菌

   B.单纯疱疹病毒

   C.链球菌

   D.金黄色葡萄球菌

   E.腺病毒

23.患儿女，2岁，诊断为疱疹性口腔炎，其致病菌是(   )

   A.白色念珠菌 B.单纯疱疹病毒

   C.链球菌 D.金黄色葡萄球菌

   E.腺病毒

24.患儿男，5个月，患鹅口疮7天，其首优的护理诊断/问题是(   )

   A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关

   B.营养失调：与拒食有关

   C.口腔黏膜改变：与感染有关

   D.体温过高：与感染有关

   E.皮肤完整性受损：与感染有关

25.慢性胃炎最主要的病因是(   )

   A.胃黏膜营养因子缺乏

   B.理化因素

   C.自身免疫

   D.老年胃黏膜退行性变

   E. HP感染