1.患者男,36岁,诊断为急性心包炎,在行心包穿刺抽液时,突然面色苍白、脉搏增快、血压下降,心电图显示频发室性期前收缩,此时应采取的措施,下列正确的是( )
A.安慰患者 B.夹闭胶管
C.减慢抽液速度 D.立刻通知医生
E.准备抢救药物
2.患者男,65岁,下肢静脉曲张已15 年,劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈,应采取的治疗方法最佳的是( )
A.手术治疗 B.抗感染治疗
C.弹性绷带治疗 ` D.物理治疗
E.局部药物治疗
3.患者男,29岁,发热、胸痛、气短7天,加重2小时,查血压62/45 mmHg,端坐位,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺未闻及湿啰音,心尖搏动消失,心浊音界明显1向两侧扩大,心率130次/分,律齐,心音遥远,有奇脉,目前最有效的抢救措施是( )
A.静脉注射西地兰
B.肌肉注射镇痛剂
C.静滴多巴胺和阿拉明
D.积极使用抗生素
E.立即行心包穿刺
4.患者男,35岁,高空劳作时不慎跌落,意识丧失,心音消失,脉搏触不到,开放气道时应采取( )
A.仰头举颏法 B.举颌法
C.抬颌法 D.托颌法
E.后仰法
5.患者男,54岁,诊断为急性心包炎,出现心包积液时最突出的症状是( )
A.呼吸困难 B.心前区疼痛
C.心悸 D.声音嘶哑
E.吞咽困难
6.患者女,48岁,经常咳嗽、气急、腹胀、乏力,有结核病史。体检:颈静脉怒张,少量腹水,肝肿大。胸片示心影不规则,正常强度消失,最可能诊断为( )
A.肝硬化腹水 B.缩窄性心包炎
C.结核性腹膜炎 D.消化道肿瘤
E.右心衰竭
7.心脏骤停首选药物为( )
A.碳酸氢钠 B.阿托品
C.利多卡因 D.肾上腺素
E.西地兰
8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于( )
A.中、小动静脉,以动脉为主
B.大、中动脉
C.中、小动静脉,以静脉为主
D.大、中静脉
E.小动静脉
9.下肢静脉曲张病人手术治疗的禁忌症是( )
A.下肢水肿
B.大隐静脉瓣膜功能不全
C.交通支瓣膜功能不全
D.小腿溃疡
E.深静脉不通畅
10.患者男,65岁,左下肢静脉曲张10年,行大隐静脉高位结扎加剥脱术,其造成下肢静脉曲张的原因不包括( )
A.下肢静脉瓣稀少
B.慢性咳嗽
C.运动过多
D.重体力劳动
E.习惯性便秘
(11~13题共用题干)
患者女,56岁,因“先天性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫”住院治疗。
11.该患者常见的脉搏为( )
A.丝脉 B.速脉
C.洪脉 D.缓脉
E.绌脉
12.护士为其测量心率、脉率的正确方法是( )
A.一人听心率,一人测右侧脉率,同时测1分钟
B.先测左侧脉率,再测心率
C.一人同时测心率和脉率,共测1分钟
D.先测心率,再测右侧脉率
E.一人听心率,一人测左侧脉率,同时测1分钟
13.此脉搏属于( )
A.频率异常 B.波形异常
C.强弱异常 D.节律异常
E.动脉壁弹性异常
(14~15题共用题干)
患者男,76岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气急诊入院。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。
14.心室纤颤的临床表现不包括( )
A.意识丧失 B.面色苍白
C.血压测不清 D.脉搏触不到
E.心音消失
15.急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是( )
A.三度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.室性心动过速
(16~18题共用题干)
患者女,45岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,诊断为慢性风湿性心瓣膜病。
16.二尖瓣狭窄最早出现的症状是( )
A.咯血 B.水肿
C.劳力性呼吸困难 D.端坐呼吸
E.咳嗽
17.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是( )
A.二尖瓣 B.三尖瓣
C.肺动脉瓣 D.主动脉瓣
E.静脉瓣
18.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( )
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.窦房传导阻滞
D.阵发性室上速
E.心房颤动
(19~22题共用题干)
患儿女,3岁,自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X线肺血多。
19.如果患儿服用强心苷,正确的护理是( )
A.服药后数脉搏 B.服药前数脉搏
C.药物饭中服用 D.药物饭后服用
E.与果汁同时服用
20.患儿出现心力衰竭时,正确的饮食指导是( )
A.高脂饮食 B.普通饮食
C.半流食 D.低盐饮食
E.无渣饮食
21.该患儿的诊断可能是( )
A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭 D.法洛四联症
E.室间隔缺损
22.此病最常见的并发症是( )
A.呼吸道感染 B.脑栓塞
C.脑脓肿 D.呼吸衰竭
E.脑出血
(23~25题共用题干)
患儿男,2岁,诊断为法洛四联症。
23.对该患儿的护理措施正确的是( )
A.缺氧发作时将小儿置于平卧位
B.无需限制食盐摄入
C.超过2日无大便,禁止患儿下地独自排便
D.钙剂可与洋地黄类药物同时使用
E.为避免加重心脏负担,应少饮水
24.患儿拟近期手术,护士对家长的健康教育错误的是( )
A.预防肺炎
B.防止便秘
C.增加营养
D.调整心功能至最佳状态
E.增加活动量
25.该病最主要的临床表现是( )
A.青紫 B.杵状指
C.蹲踞现象 D.缺氧发作
E.生长发育迟缓
(26~28题共用题干)
患者女,36岁,近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。
26.可能的诊断是( )
A.动静脉瘘
B.下肢静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化闭塞
27.治疗的根本方法是( )
A.穿弹力袜
B.局部血管注射硬化剂
C.加强行走锻炼
D.手术治疗
E.中医治疗
28.目前最主要的护理问题是( )
A.活动无耐力
B.自理缺陷
C.焦虑
D.潜在并发症:出血
E.组织完整性受损
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