1.患者女，50岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是(   )

   A.硫糖铝片 B.地高辛

   C.普萘洛尔 D.甲氧氯普胺

   E.肠溶阿司匹林

2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄致病菌是(   )

   A.大肠杆菌

   B.金黄色葡萄球菌

   C.表皮葡萄球菌

   D.革兰阴性杆菌

   E.乙型溶血性链球菌

3.患者男，56岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛，发生心绞痛的主要病因是(   )

   A.冠脉管腔狭窄和痉挛

   B.主动脉瓣关闭不全

   C.心动过速

   D.心动过缓

   E.主动脉瓣狭窄

4.患者男，65岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年，鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是(   )

   A.疼痛持续时间不同

   B.疼痛表现不同

   C.疼痛部位不同

   D.疼痛性质不同

   E.引起诱因不同

5.患者男，62岁，突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊入院，心电图示：V1-V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，应用尿激酶治疗的作用在于(   )

   A.疏通心肌微循环

   B.增强心肌收缩力

   C.减轻心脏前负荷

   D.促进心肌能量代谢

   E.溶解冠脉内血栓

6.亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病(   )

   A.室间隔缺损

   B.风湿性心瓣膜病

   C.动脉导管未闭

   D.法洛四联症

   E.以上均是

7.患者女，56岁，反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷，心悸，诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是(   )

   A.向患者介绍手术成功的例子

   B.告知患者手术已经安排，无法更改

   C.建议患者转院

   D.告诉患者手术很简单

   E.建议患者签字放弃治疗

8.患者男，58岁，因急性心肌梗死住院治疗，突然出现持续单形性室性心动过速，心率150次/分，血压110

/70mmHg，首选的终止室性心动过速的药物或非药物措施是(   )

   A.维拉帕米 B.美托洛尔

   C.普罗帕酮 D.利多卡因

   E.直流电复律

9.下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是(   )

   A.杵状指（趾）

   B.甲床下线状出血

   C.Osler小结

   D.Janeway损害   

   E.皮肤和黏膜的淤点

0.患者男，31岁，诊断为风湿性心脏病，近1月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可触及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×109/L，中性粒细胞75%，血小板为150×109/L.可能的诊断是(   )

   A.过敏性紫瘢

   B.脾功能亢进

   C.急性白血病  

   D.亚急性感染性心内膜炎

   E.再生障碍性贫血

11.患者女，28岁，因患慢性风心病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生，风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是(   )

   A.房室传导阻滞

   B.窦性心动过速

   C.窦性心动过缓

   D.室性期前收缩

   E.心房颤动

12.患者男，75岁，冠心病史15年，因活动后出现心前区压榨样疼痛2小时急诊入院，首选的治疗措施是(   )

   A.肌内注射杜冷丁

   B.嚼服达喜

   C.口服安体舒通

   D.舌下含服硝酸甘油

   E.口服扑尔敏

13.关于心肌梗死病人出现休克，下列说法错误的是(   )

   A.心肌坏死广泛，心排血量急剧下降所致

   B.神经反射引起周围血管扩张

   C.血容量减少

   D.主要为过敏性休克

   E.疼痛期中血压下降，未必是休克

14.患者男，58岁，3小时前因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，端坐呼吸，体检：两肺底细湿啰音，心尖部舒张期奔马律，心率110次/分，可闻及哮鸣音，下列治疗不合适的是(   )

   A.洋地黄制剂 B.吗啡

   C.利尿剂 D.硝酸甘油

   E.ACEI

15.以下哪种药物不是溶栓剂(   )

   A.抵克立得     B.尿激酶

   C.链激酶 D.APSAC

   E.组织型纤溶酶原活化剂

16.下列指标均提示溶栓后血管再通，除外(   )

   A.心电图抬高的ST段2小时回降≥50%

   B.胸痛2小时内基本消失

   C.2小时现再灌注心律失常

   D.血沉增快

   E.血清CK- MB峰值提前出现

17.下列哪项不是发生心室颤动的先兆(   )

   A.频发房早

   B.成对出现或呈短阵室速

   C.室早频发

   D.多源性室早

   E.室早落在前一心搏的易损期内

18.心肌梗死病人合并消化性溃疡，不宜选用下列哪种药物治疗(   )

   A.阿司匹林 B.受体阻滞剂

   C.钙拮抗剂 D.硝酸甘油

   E.ACEI类

19.心梗病人溶栓治疗的禁忌症不包括(   )

   A.近期有活动性出血

   B.有出血性脑卒中史

   C.感染性心内膜炎

   D.发病6小时，心电图ST抬高>0. 2mV

   E.颅内肿瘤

20.确诊心包积液最敏感而安全的检查方法为(   )

   A.心脏X线摄片

   B.心尖搏动图

   C.超声心动图

   D.心电图

   E.右心导管及血管造影

21.缩窄性心包炎的主要病因是(   )

   A.结核性心包炎

   B.化脓性心包炎

   C.尿毒症

   D.肿瘤性心包炎

   E.胶原疾病

22.扩张型心肌病主要体征是(   )

   A.听诊心脏杂音 B.叩诊心肌过大

   C.咳粉红色泡沫痰 D.心率过快

   E.出现心律失常

23.关于血栓闭塞性脉管炎说法正确的是(   )

   A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成

   B.下肢静脉瘀血、水肿，慢性溃疡形成

   C.趾端坏死，血胆固醇增高

   D.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱

   E.上肢对称性皮肤颜色改变

24.缩窄性心包炎量常见的临床表现是(   )

   A.出现奇脉

   B.心前区疼痛、干咳

   C.微汗、盗汗

   D.呼吸困难、心浊音界扩大

   E.颈静脉怒张吸气时更明显、肝大

25.心脏骤停一旦确诊，应立即(   )

   A.尝试捶击复律及清理呼吸

   B.气管内插管

   C.人工呼吸

   D.口对口呼吸

   E.心脏按压

26.鉴别心包积液与急性心肌炎，下列哪项最支持前者(   )

   A.心音较低

   B.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音

   C.X线透视示心脏搏动减弱

   D.中度发热

   E.白细胞增高

27.患者男，54岁，患冠心病10年，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率为(   )

   A.至少80次/分

   B.至少100次/分

   C.至少110次/分

   D.至少120次/分

   E.至少60次/分

28.患者女，50岁，诊断为纤维蛋白性心包炎，其典型的临床表现是(   )

   A.心悸 B.心前区疼痛痛

   C.血压下降 D.发热

   E.心律失常

29.患者男，28岁，主诉心前区胸痛放射至左肩，但不到左臂，疼痛于吸气时加剧，坐位时减轻，伴有发热、寒战、血压110/70mmHg，心率110次/分，律齐，体温38.5℃，其他检查无异常，心电图示ST段抬高（除aVR外），入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高，出现颈静脉怒张及休克，最可能的诊断是（ ）

   A.心肌梗死继发心包炎

   B.心肌梗死

   C.病毒性心肌炎

   D.肺梗塞

   E.急性心包炎伴积液

30.患者男，55岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少，既往有高血压病史，平时血压没有控制，查体：血压185/120mmHg，考虑有高血压危象，高血压危象诱发因素为(   )

   A.饱餐 B.超重

   C.出血 D.劳累

   E.脱水