（1～ 3题共用题干）
患者男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感肿块明增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。
1.此类疝属于(   )
   A.腹股沟直疝，绞窄性疝
   B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝
   C.腹股沟直疝，嵌顿性疝
   D.腹股沟斜疝，绞窄性疝
   E.股疝，绞窄性疝
2.该病人的术前护理措施中，错误的是(   )
   A.排空膀胱 B.备皮
   C.禁饮食     D.灌肠
   E.静脉输液
3.若行腹股沟油修补术，术后预防阴囊水肿的有效措施是(   )
   A.局部理疗
   B.用砂袋压迫切口
   C.用丁字带托起阴囊
   D.仰卧位，膝下垫枕
   E.鼓励病人早期下床活动


（4～5题共用题干）
患者男，38岁，患腹外疝1年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现油块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。
4.其疝环是(   )
   A.腹股沟管浅环
   B.卵圆窝
   C.股环
   D.腹股沟管深环
   E.腹股沟三角
5.回纳疝块时，可闻及肠鸣音，最可能的疝内容物是(   )
   A.大网膜 B.小肠
   C.膀胱 D.乙状结肠
   E.直肠


（6～ 7题共用题干）
患者男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50mL。
6.全麻已完全清醒的依据是(   )
   A.睫毛反射恢复
   B.四肢有主动活动
   C.能正确回答问题
   D.呼之能睁眼看人
   E.针刺有痛苦表情
7.该病人术后拔除胃管的指征是(   )
   A.术后2～3天 B.生命体征平稳
   C.有饥饿感 D.肛门排气
   E.无腹胀


（8～ 9题共用题干）
患者男，50岁，急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。
8.护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应(   )
   A.接受该患者的拒绝
   B.把患者的拒绝转告给医生
   C.告诉护士长并请家属做患者的思想工作
   D.告诉家属并请护士长做患者的思想工作
   E.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合
9.如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应(   )
   A.立即拔出胃管以减轻反应
   B.嘱患者头向后仰
   C.加快插管速度以减轻反应
   D.暂停插管并嘱患者深呼吸
   E.继续插管并嘱患者做吞咽动作


（10～ 12题共用题干）
患者女，45岁，自诉近日来反复上腹疼痛，进食后4小时左右疼痛明显，进餐后疼痛可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑便3天。
10.对该患者考虑诊断为(   )
   A.胃溃疡出血
   B.胃癌出血
   C.急性胰腺炎
   D.门静脉高压出血
   E.十二指肠溃疡出血
11.护士为患者首先要采取的护理措施是(   )
   A.立即输血
   B.心理疏导
   C.卧床休息
   D.进食温凉的流食
   E.禁食和胃肠减压
12.医生给予患者法莫替丁20mg口服，护士应如何指导患者服用此药(   )
   A.餐前服用
   B.餐中服用
   C.餐后2小时服用
   D.晨起空腹服用
   E.嚼碎服用


（13～14题共用题干）
患者男，40岁，近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。
13.肠穿孔的重要诊断依据为(   )
   A.既往病史
   B.腹膜炎和腹腔积液体征
   C.B超示腹腔液性暗区
   D.X线示膈下游离气体
   E.患者自觉症状
14.该患者先试行非手术治疗，其措施不包括(   )
   A.禁食 B.胃肠减压
   C.静脉补液 D.腹腔引流
   E.应用抗生素


（15～19题共用题干）
患者女，45岁，暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，20年前足月顺产一女婴。B超示胆囊结石，诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。
15.引起患者脑梗阻的原因是(   )
   A.暴饮暴食
   B.2年前阑尾炎切除手术
   C.20年前足月顺产
   D.胆囊息肉
   E.中年女性
16.与单纯性粘连性肠梗阻不相符的体现是(   )
   A.有气过水声
   B.肠鸣音消失
   C.肠鸣音亢进
   D.可见肠型
   E.触诊腹部有轻压痛
17.非手术治疗期间，可以作为发生肠绞窄证据的是(   )
   A.持续性胀痛
   B.腹痛突然减轻
   C.钻顶样绞痛
   D.阵发性疼痛
   E.持续性疼痛阵发性加剧
18.经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是(   )
   A.腹痛减轻
   B.呕吐减少
   C.腹胀减轻
   D.肛门排便排气
   E.肠鸣音减弱
19.若治疗期间，发生肠绞窄立即采取的措施为(   )
   A.绝对卧床休息
   B.禁食禁饮
   C.解痉止痛
   D.紧急手术
   E.矫正体液失调


（20～21题共用题干）
患者女，33岁，以发热、腹痛、黏液脓血便入院，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗。
20.该病人最好选用哪种灌肠(   )
   A.大量不保留灌肠
   B.小量不保留灌肠
   C.清洁灌肠
   D.保留灌肠
   E.药物灌肠
21.该病人应采取正确卧位是(   )
   A.膝胸卧位
   B.侧卧位
   C.左侧卧位
   D.右侧卧位
   E.截石位


（22～23题共用题干）
患者女，45岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在全麻下行胃大部切除术。
22.该患者入院时的主要护理诊断是(   )
   A.皮肤受损的危险
   B.体液不足
   C.组织灌注量改变，有休克的危险
   D.活动无耐力
   E.知识缺乏
23.能促进吻合口愈合的重要术前护理是(   )
   A.心理护理
   B.皮肤护理
   C.每晚洗胃
   D.备血、备皮
   E.术前镇痛


（24～25题共用题干）
患者男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。
24.患者入院后制定的护理措施不恰当的是(   )
   A.取仰卧位，头偏向一侧
   B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
   C.如有便秘，及时用肥皂水灌肠
   D.每日入液量以尿量增加1000ml为准
   E.必要时使用约束带
25.患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是(   )
   A.绝对禁食蛋白质饮食
   B.限制碳水化合物的摄入
   C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
   D.含脂肪丰富食物
   E.含维生素B6丰富的食物


（25～28题共用题干）
患儿男，8个月，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol/L，医嘱给予静脉补液。
25.考虑该患儿腹泻原因是(   )
   A.生理性腹泻
   B.病毒性肠炎
   C.细菌性肠炎
   D.真菌性肠炎
   E.食物性腹泻
26.该患儿脱水程度和性质是(   )
   A.轻度高渗性脱水
   B.轻度等渗性脱水
   C.中度低渗性脱水
   D.中度等渗性脱水
   E.重度等渗性脱水
27.该患儿正确的喂养方法是(   )
   A.禁食
   B.单纯母乳喂养
   C.单纯牛乳喂养
   D.稀释牛乳喂养
   E.豆浆喂养
28.该患儿第一天补液总量应为(   )
   A.400ml B.600ml
   C.800ml D.1000ml
   E.1400ml