1.患者男，60岁，完全性肠梗阻，给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的标志是(   )

   A.胃肠减压后腹痛减轻

   B.呕吐后腹胀减轻

   C.腹部轻度压痛无肌紧张

   D.恢复肛门排便、排气

   E.肠鸣音亢进转为消失

2.患者女，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性.近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是(   )

   A.使用镇静安眠药

   B.口服乳果糖

   C.大量使用排钾利尿药

   D.快速放净腹水

   E.肥皂水灌肠

3.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先应考虑(   )

   A.肺性脑病

   B.短暂性脑缺血发作

   C.脑梗死

   D.肺部感染

   E.洋地黄中毒

4.患者女，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是(   )

   A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力

   B.判断病人肠道功能恢复情况

   C.判断病人胆总管通畅情况

   D.判断病人术后饮食恢复是否合适

   E.及时发现病人有无胃肠道出血

5.患者男，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因(   )

   A.溃疡出血

   B.溃疡癌变

   C.呋喃西林不良反应

   D.克拉霉素不良反应

   E.枸橼酸铋钾不良反应

6.患者女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气，护士应协助病人采取的体位是(   )

   A.俯卧位 B.端坐位

   C.侧卧位 D.半坐卧位

   E.屈膝仰卧位

7.患者男，37岁，胃穿孔后行胃大部切除术，术后第4天突发右上腹部剧痛，伴明显腹膜刺激征，最可能发生了(   )

   A.吻合口出血

   B.吻合口梗阻

   C.倾倒综合征

   D.十二指肠残端破裂

   E.吻合口近端空肠段梗阻

（8～10题共用题干）

患者男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。

8.对患者的首选处理措施是(   )

   A.禁食、胃肠减压

   B.应用抗生素

   C.外科手术准备

   D.屈膝侧卧位

   E.适当补钾、补钙

9.若考虑为单纯水肿型胰腺炎，不应有的表现是(   )

   A.腹痛 B.发热

   C.休克 D.呕吐

   E.腹胀

10.经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，患者饮食宜(  )

   A.高脂、高糖 B.低脂、低蛋白

   C.低脂、高糖 D.高脂、低糖

   E.低脂、低糖

 

   （11～12题共用题干）

患者女，46岁，反复中上腹疼痛三年余，疼痛呈烧灼感常有午夜痛，进食后疼痛能缓解。X线胃肠钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。

11.协助建立合理的饮食结构，下述错误的是(   )

   A.规律进餐和少量多餐

   B.饮食温度以45°C左右为宜

   C.选择营养丰富，易消化的食物

   D.忌食机械和化学刺激性强的食物

   E.可采用牛奶餐治疗

12.用药指导中错误的是(   )

   A.服用氢氧化铝凝胶须与氧化镁同服，预防便秘

   B.服用颠茄、阿托品类药物宜在饭后半小时和睡前服用

   C.制酸药不宜与H2受体拮抗剂同服

   D.应用西咪替丁使壁细胞胃酸减少，促进溃疡愈合

   E.胶体秘应于餐前半小时口服，睡前加服一次

 

（13～15题共用题干）

患者女，34岁，低热、腹泻3个月，大便为糊状，无脓血便。近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。查体：右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。化验：血沉( ESR) 67mm/h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。

13.对患者的治疗要点中不应包括(   )

   A.卧床休息

   B.腹痛用颠茄或阿托品缓解

   C.采用短程化疗

   D.给予高蛋白、高维生素、高热量饮食

   E.建议立即手术

14.患者的化疗药物中包括异烟肼，护士应提醒患者此药物最可能(   )

   A.对中枢神经系统有损害

   B.对肝功能有损害

   C.对肾功能有损害

   D.对心脏功能有损害

   E.产生骨髓抑制

15.对该患者应采取的护理措施不包括(   )

   A.嘱患者卧床休息，减少机体消耗

   B.监测患者腹痛程度和性质的变化

   C.嘱患者多吃些豆制品和牛奶

   D.向患者及家属说明营养的重要性

   E.患者用过的餐具和用品进行消毒

 

（16～17题共用题干）

患者男，35岁，暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，查体：体温38. 5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛（-）

16.该患者需要进行的最重要的检查是(   )

   A.血常规 B.血、尿淀粉酶

   C.CT D.B超

   E.腹平片

17.该患者存在的最主要的护理诊断是(   )

   A.疼痛：腹痛，与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

   B.恐惧：与剧烈腹痛有关

   C.潜在并发症：休克

   D.有体液不足的危险：与呕吐有关

   E.体温过高：与胰腺的炎症过程有关

 

（18～19题共用题干）

患者女，47岁，因昨晚餐后2h出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而入院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：T39℃，BP100/80mmHg，全腹疼痛，白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。

18.该患者必须积极采取抢救措施，下列不妥的是(   )

   A.禁食、胃肠减压

   B.尽快建立静脉通路纠正血容量

   C.腹腔内渗液严重，需作好耻骨上切开引流的手术准备

   D.准备抢救用物

   E.应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶

19.该患者经过抢救，康复出院，护士进行健康教育时除外(   )

   A.采用低脂易消化食物，避免暴饮暴食，忌刺激性食物

   B.有胆道疾病者应积极治疗

   C.注意避免劳累及情绪激动

   D.定期应用抗生素，防止复发

   E.避免使用诱发性药物

 

（20～22题共用题干）

患者男，64岁，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏128次/分，血压80/55mmHg，血红蛋白80g/L。

20.根据上述情景判断其出血量为(   )

   A.> 1500ml

   B.1000～1500ml

   C.800～l000ml

   D.500～ 800ml

   E.300～ 500ml

21.患者出血后易诱发(   )

   A.肾功能衰竭 B.猝死

   C.肝性脑病 D.窒息

   E.电解质紊乱

22.对该患者应采取的护理措施不包括(   )

   A.绝对卧床休息

   B.备好三腔气囊管准备压迫止血

   C.随时观察病情变化

   D.立即快速建立静脉通路

   E.立即联系库存血

 

（23～25题共用题干）

患者男，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

23.该患者首先要考虑的诊断是(   )

   A.肝脓肿 B.肝硬化伴腹水

   C.活动性肝病 D.原发性肝癌

   E.多囊肝

24.急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现(   )

   A.心力衰竭 B.感染

   C.肝性脑病 D.急性肾衰竭

   E.失血性休克

25.医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入(   )

   A.706代血浆

   B.精氨酸

   C.10%葡萄糖注射液

   D.葡萄糖氯化钠注射液

   E.支链氨基酸