1.患者男，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是(   )

   A.纤维结肠镜

   B.X线钡剂灌肠

   C.直肠指诊

   D.B超

   E.血清癌胚抗原

2.患儿女，2岁，肠套叠20h，目前的处理措施最主要是(   )

   A.手法复位 B.胃肠减压

   C.空气灌肠复位 D.禁食

   E.手术复位

3.高位肠梗阻除腹痛外最主要的症状是(   )

   A.叩诊呈鼓音

   B.频繁呕吐

   C.明显腹胀

   D.停止排便排气

   E.腹部包块

4.患者女，73岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，宜采用的体位为(   )

   A.截石位     B.蹲位

   C.侧卧位     D.仰卧位

   E.膝胸位

5.患者男，65岁，腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利，出院指导中最重要的是(   )

   A.适当休息，逐渐增加活动量

   B.3月内不参加重体力劳动

   C.多饮水

   D.多食高纤维饮食

   E.养成定时排便习惯

6.直肠癌最主要的转移途径为(   )

   A.血运转移 B.腹腔种植转移

   C.直接蔓延 D.淋巴转移

   E.远处转移

7.肛裂常发生于截石位的(   )

   A.12点处 B.10点处

   C.8点处 D.6点处

   E.3点处

8.患者女，32岁，排便时肛门滴出鲜血、不痛，首先应考虑是(   )

   A.血栓性外痔 B.直肠息肉

   C.一期内痔 D.肛裂

   E.二期内痔

9.下列因素与肛裂的发生有关的是(   )

   A.长期饮酒

   B.进食辛辣食物

   C.肛管慢性感染

   D.大便干硬

   E.长期排尿困难

10.肛裂的主要临床表现是(   )

   A.无痛性便血

   B.肛周流脓

   C.疼痛和便血

   D.肛门部下坠感

   E.黏液脓血便

11.下列关于痔的描述，正确的是(   )

   A.混合痔分布在齿状线上下

   B.血栓性外痔不会引起剧烈疼痛

   C.内痔表面覆盖着黏膜，对疼痛比较敏感

   D.Ⅱ期内痔和Ⅲ期内痔主要的区别是出血量不同

   E.内痔好发于膝胸卧位3、7和11点处

12.痔切除术后第1天，应密切观察(   )

   A.伤口出血 B.肛门疼痛

   C.排尿情况 D.排便情况

   E.肠蠕动恢复

13.患者男，35岁，肛门疼痛3天，无便血。局部检查：肛门外可见0.7cm大小的暗紫色圆形肿物，表面光滑，触痛明显。首先应考虑的疾病是(   )

   A.血栓性外痔 B.内痔脱出

   C.肛瘘 D.肛裂

   E.肛门周围脓肿

14.下列不属于急腹症病人手术处理指征的是(   )

   A.怀疑消化道穿孔

   B.腹膜刺激征明显

   C.出现休克表现

   D.有明显内出血表现

   E.腹痛反复发作4小时以上

15.下列疾病常出现阵发性腹痛的是(   )

   A.肠绞窄

   B.溃疡病穿孔

   C.机械性肠梗阻

   D.急性阑尾炎

   E.脾破裂出血

16.外科急腹症的特点是(   )

   A.以呕吐、心悸为主要症状

   B.卧床休息后腹痛好转

   C.腹痛在前，发热、呕吐在后

   D.有停经和阴道流血史

   E.腹部压痛一般不明显

17.出现夏柯三联征的胆道疾病是(   )

   A.急性胆囊炎

   B.肝内胆管结石

   C.胆总管结石合并胆管炎

   D.胆襄结石

   E.萎缩性胆襄炎

18.患儿女，5岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛l天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体：体温37.5℃，剑突卞深压痛，无腹肌紧张，拟诊为(   )

   A.胆总管结石 B.胆道蛔虫病

   C.肝内胆管结石 D.急性胆管炎

   E.胆囊结石

19.患者女，65岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10⁹/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为(   )

   A.急性胰腺炎

   B.急性胆囊炎

   C.急性梗阻性化脓性胆管炎

   D.胆道蛔虫症

   E.溃疡病穿孔

20.T型引流管拔除指征是(   )

   A.引流管通畅，胆汁颜色正常

   B.黄疽逐日消退，无发热、腹胀

   C.引流胆汁量逐日减少

   D.大便颜色正常，食欲好转

   E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

21.张女士阑尾炎手术后康复出院，对于出院患者床单位处理错误的是(   )

   A.污被服撤下，送洗

   B.被褥曝晒6小时

   C.病床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗

   D.脸盆、痰杯用消毒液浸泡

   E.铺备用床

22.患者男，50岁，急性胆管炎、胆结石患者，该患者不能使用吗啡止痛的原因是(   )

   A.促进感染扩散

   B.影响病情观察

   C.加重胆道梗阻

   D.诱发呼吸抑制

   E.引发肝损害

23.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是(   )

   A.功能性肾衰竭

   B.营养吸收障碍

   C.上消化道大量出血

   D.脾功能亢进

   E.凝血因子合成减少

24.患者男，28岁，6小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为(   )

   A.血清淀粉酶测定

   B.尿淀粉酶测定

   C.血钙测定

   D.血清脂肪酶测定

   E.血糖测定

25.患者男，25岁，急性腹痛患者，该患者临床表现中符合炎症性急腹症特点的是(   )

   A.起病急骤

   B.阵发性绞痛

   C.有固定压痛点

   D.移动性浊音阳性

   E.失血表现为主

26.患者，男性，35岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察(   )

   A.生命体征

   B.腹部症状、体征

   C.尿量

   D.神志

   E.腹部皮肤有无破损

27.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml，此液体中最多可加入多少10%氯化钾(   )

   A.6ml B.9ml

   C.10ml D.12ml

   E.16ml

28.患者男，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是(   )

   A.硫糖铝在餐前服用

   B.多潘立酮在餐前服用

   C.法莫替丁在餐后1小时口服

   D.氢氧化铝可在睡前服用

   E.奥美拉唑应在餐前服用

29.患者男，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是(   )

   A.指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合

   B.给予患者富含营养、高纤维素的食物

   C.密切观察病情，了解病情进展情况

   D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤

   E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶

30.患者女，46岁，因胆道疾病并发细菌性肝脓肿，行脓肿切开引流术，此患者术后适宜的体位是（ ）

   A.平卧位 B.左侧卧位

   C.头低脚高位 D.半卧位

   E.俯卧位