第一章 基础护理知识和技能(A2型)
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-04-10 | 6994 次浏览 | 分享到:
二、A2
1、患者男性,78岁、卧以头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是
A.水平压力
B.垂直压力
C.摩擦力
D.剪切力
E.阻力
2、患者男性,75岁,因脑血管意外左侧偏瘫,其配偶询问患者痊愈情况时,护士恰当的回答是
A.很难说,个体差异太大
B.你对能否恢复似乎很焦虑
C.康复需要时间,进程会稍慢些
D.理解焦虑,但很难估计预后
E.不要急,患者很快就会恢复正常的
3、患者男性,60岁,患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠。正确的操作是
A.灌肠液的温度为28℃
B.嘱患者右侧卧位
C.液面与肛门距离35~40cm
D.将臀部垫高10cm
E.将肛管插入直肠7~9cm
4、患者男性,35岁,因关节疼痛,需每日红外线照射一次,照射过程中局部皮肤出现紫红色提示
A.改用小功率灯头
B.改用大功率灯头
C.为适宜剂量,继续照射
D.停止照射,局部涂凡士林
E.停止照射,立即改用热敷
5、男性患儿,9岁,高热3天,行温水或乙醇拭浴时,禁忌擦浴的部位是
A.面部、腹部、足部
B.胸前区、腹部、足底
C.面部、背部、腋窝
D.胭窝、腋窝、腹股沟
E.肘窝、手心、腹股沟
6、患者男性,35岁,不慎左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应
A.热湿敷
B.冷湿敷
C.局部按摩
D.松节油涂擦
E.冷热交替敷
7、患者男性,腋温39.7℃,使用冰袋为其降温时应将冰袋放在
A.颈前颌下
B.足底、腹股沟
C.背部、腋下
D.前额、头顶
E.枕后、耳廓
8、患者女性,17岁,行扁桃体摘除术,术后应将冰袋置于
A.前额
B.头顶部
C.颈前颌下
D.胸部
E.腋窝处
9、患者女性,全身微循环障碍,临床上禁忌使用冷疗的理由是
A.可引起过敏
B.可引起腹泻
C.可发生冻伤
D.可降低血液循环,会影响创面愈合
E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死
10、患者男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛。向腰背部放射,疼痛难以忍受。伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是
A.注意卧床休息
B.治疗胆道疾病
C.避免暴饮暴食和酗酒
D.保持乐观的心情
E.定期复诊和随诊
11、患者男性,64岁.高血压、冠心病史5年,入院血压195/135mmHg,经治疗后稍有下降,但时有波动,患者精神紧张焦虑,护理中不妥的操作是
A.测得血压值偏高时应保持镇静
B.向患者介绍高血压的保健知识
C.安慰患者,保持稳定乐观的情绪
D.将血压计刻度面向患者以便患者观察
E.测后与原基础血压对照后作好解释
12、患者女性,27岁。因脑外伤昏迷入院,为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起,目的是
A.减轻患者痛苦
B.避免患者恶心
C.避免损伤食道黏膜
D.加大咽喉部通道的弧度
E.使喉管肌肉舒张,便于插入
13、患者女性,28岁,手术出血约800ml,现需输入600ml血液。每输完200ml血液,再次输入另一袋血之前,应滴注
A.5%葡萄糖
B.复方氯化钠
C.0.9%氯化钠
D.3.8%枸橼酸钠
E.5%葡萄糖氯化钠
14、患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低局部温度
15、患者男性,45岁,多次测得血压均为125/85mmHg,应考虑患者为
A.低血压
B.高血压
C.脉压大
D.正常血压
E.临界高血压
16、患者男性,32岁,持续高热2周,体温40℃左右,日差超过1℃。脉搏108次/分,呼吸26次/分,患者神志不清,精神萎靡,食欲差。此患者体温热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.弛张热
D.稽留热
E.波浪热
17、患者男性,29岁,持续高热3周,护士在评估过程中,发现患者体温降至36.6℃,患者神志清醒,请分析退热期的特点
A.产热多于散热
B.散热大而产热少
C.产热和散热趋于平衡
D.散热增加,产热趋于正常
E.散热和产热在较高水平上平衡
18、患者男性,19岁,自发性气胸就医,置胸腔闭式引流,下地活动时不慎将引流管脱出,护士首要的处理是
A.通知医师紧急处理
B.给患者吸氧
C.嘱患者缓慢呼吸
D.将脱出的引流管重新置入
E.用手指捏闭引流口周围皮肤
19、患者男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿,此时的处理措施是
A.端坐位加压吸氧
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.皮下注射肾上腺素
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.置患者于头低足高位
20、患者男性,66岁,因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间,护士应
A.根据情况调节滴速
B.预防性服用抗过敏药
C.严格控制输液量
D.守候在患者床旁
E.预防性服用舒张血管药物
21、患者女性,22岁,患甲状腺功能亢进,需做吸碘试验,在检查前7~60天需忌食
A.河鱼
B.紫菜
C.牛奶
D.鸡蛋
E.白菜
22、患者男性,60岁,肝硬化伴腹水,护士为其记录摄入液量的项目不包括
A.饮水量
B.输血量
C.输液量
D.肌肉注射药量
E.水果的含水量
23、患者女性,43岁,风湿性心脏病伴心功能不全,双下肢及身体下垂部位严重水肿,该患者每日饮食中应控制
A.摄入盐量不超过5g
B.摄入盐量不超过2g
C.摄入盐量不超过0.5g
D.摄入钠量不超过2g
E.摄入钠量不超过0.5g
24、患者女性,28岁,产后一周出现便秘,应鼓励患者多进食
A.芹菜
B.牛奶
C.鸡蛋
D.肉类
E.蛋糕
25、患者男性,78岁,因呼吸道疾病入院,有数颗牙齿缺失,宜采用
A.半流质饮食
B.软质饮食
C.普通饮食
D.流质饮食
E.要素饮食
26、患者男性,36岁,因食物中毒导致腹泻,每日排泄7~10次,宜采用
A.高膳食纤维饮食
B.高热量饮食
C.低盐肪饮食
D.低蛋白饮食
E.少渣饮食
27、患者女性,24岁,重症肝炎,为减轻其肝脏负担,应采用
A.无盐饮食
B.少渣饮食
C.低脂肪饮食
D.高蛋白饮食
E.高膳食纤维饮食
28、患者男性,70岁,因怀疑上消化道出血入院,需做潜血试验,试验期间可进食
A.绿色蔬菜
B.肝脏类食物
C.动物血
D.豆制品
E.肉类
29、患者女性,60岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者情况,提示可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白,寒战,出汗
B.头晕,恶心,无汗
C.脉搏,呼吸渐慢,无汗
D.脉速,四肢湿冷,出汗
E.脉速,面部潮红,无汗
30、患者男性,25岁。防止中暑体温上升至40.5℃左右,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,护士为其进行物理降温,再次测量体温的时间是
A.15分钟后
B.20分钟后
C.30分钟后
D.40分钟后
E.60分钟后
31、患者女性,30岁。因“冠心病,心房纤颤”入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。患者脉搏为
A.洪脉
B.速脉
C.绌脉
D.丝脉
E.缓脉
32、患者男性,50岁。腹泻,体温39~40℃,持续数日,诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.弛张热
D.稽留热
E.波浪热
33、患者男性,25岁,在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时,面色潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,判断此时的临床表现属于
A.低热上升期
B.高热上升期
C.高热持续期
D.中度热上升期
E.过高热持续期
34、患者女性,16岁,患白血病,长期用抗生素,护士在口腔评估的过程中,应特别注意观察口腔黏膜
A.有无溃疡
B.有无口臭
C.口唇是否干裂
D.有无真菌感染
E.牙龈是否肿胀出血
35、患者男性,34岁,现经口气管插管,口腔pH值中性,护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是
A.遇有机物放出氧分子杀菌
B.改变细菌生长的酸碱环境
C.清洁口腔,广谱抗菌
D.防腐生新,促进愈合
E.使蛋白质凝固变性
36、患者男性,65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
37、患者男性,55岁,因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法,请指出
A.用手鱼际部分按摩
B.用手蘸50%乙醇少许
C.鱼际部分需紧贴皮肤
D.由轻至重、由重至轻按摩
E.压力均匀,以皮肤紫红为度
38、患者男性,77岁,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院,患者高热,精神差,疲乏无力,护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是
A.0.9%氯化钠
B.0.1%醋酸溶液
C.0.2%呋喃西林
D.1%~3%过氧化氢
E.1%~4%碳酸氢钠
39、患者女性,32岁,因高热多日入院,护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团,为其梳理时可选用
A.70%酒精
B.30%酒精
C.生理盐水
D.清水
E.油剂
40、患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
41、患者男性,75岁,因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是
A.受压部位垫气圈
B.让其保持左侧卧位
C.鼓励他做肢体功能锻炼
D.每2小时为他翻身按摩一次
E.请家属观察皮肤是否有破损
42、患者男性,34岁,在局麻下行左上臂外伤缝合术,术后帮助其更换上衣的步骤是
A.先脱右侧,后穿右侧
B.先脱左侧,不穿右侧
C.先脱左侧,后穿左侧
D.先脱左侧,后穿右侧
E.先脱右侧,后穿左侧
43、患者男性,因感染性腹泻入院,护士在接过患者递过的体温计时,使用避污纸,取用的正确方法是
A.掀页撕取
B.由别人代递
C.在页面抓取
D.须掀起页面再抓取
E.随便撕取,无影响
44、某护士在传染病区工作,做了如下工作,其中违反隔离原则的做法是
A.脚垫要用消毒液浸湿
B.隔离单位的标记要醒目
C.穿隔离衣后不进入治疗室
D.使用过的物品冲洗后立即消毒
E.患者用过的物品不放于清洁区
45、患者男性,19岁,左下肢外伤后,未得到正确处理,而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后,其敷料处理方法是
A.丢入污物桶后再集中处理
B.过氧乙酸浸泡后清洗
C.高压灭菌后再清洗
D.目光下暴晒后清洗
E.送焚烧炉焚烧
46、患者男性,40岁,在出差途中,不幸患肝炎住院,他需将自己的生病情况告知家人,信在寄出之前应先
A.用甲醛熏蒸
B.高压蒸汽灭菌
C.用氯胺液喷雾
D.用紫外线照射
E.过氧乙酸擦拭
47、患者女性,剖宫产术后6~8小时不能自行排尿,拟进行导尿,应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.右侧卧位
C.去枕仰卧位
D.头低足高位
E.屈膝仰卧位
48、患者男性,38岁,因不明原因出现无痛血尿,拟行膀胱镜检查,患者应取的体位为
A.俯卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.头低足高位
E.去枕仰卧位
49、患者男性,35岁,颅内手术后,护士嘱患者头部翻转不可过剧,目的是防止可能引起的并发症为
A.休克.
B.脑疝
C.脑栓塞
D.脑出血
E.脑干损伤
50、患者女性,55岁,以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
51、患者女性,55岁,以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位