这是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛，又称原发性三叉神经痛。

一、临床表现

三叉神经痛病人主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。

主要发生于中老年人，女性多于男性，疼痛大多为单侧。以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛。以三叉神经第2、第3支发生率最高。

疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。

三叉神经痛的发作常无预兆，疼痛历时数秒至数分钟。突发突止，间歇期正常。一般神经系统检查无阳性体征。

二、治疗原则

1.药物治疗

(1)卡马西平：为首选，直至疼痛停止，找出最小有效量维持。有效率70%左右。副反应有过敏性皮炎，血白细胞减少，肝功能损害等。

(2)奥卡西平：对血液和肝脏影响较卡马西平少。且卡马西平过敏的部分患者，对奥卡西平不过敏。

2.射频热凝术

本法选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，而不损害触觉纤维而且安全、简便、并发症少，复发率低，对老年患者不宜接受手术者尤为适宜。

3.手术治疗

三叉神经微血管减压术。缓解疼痛，保留三叉神经功能，近期有效率91%，复发率6%～10%。

三、护理措施

1.为病人提供安静、舒适的环境，鼓励病人建立良好的生活规律，以正确对待疾病，树立信心。

2.对症护理：不适当的洗脸、刷牙、剃须、咀嚼、吞咽、说话等可诱导发作，向病人和家属介绍减轻疼痛的方法，如洗脸、刷牙、剃须、咀嚼时动作要轻柔，吃软食、小口咽，生活有规律、保证充分身心休息等。

3.用药护理：嘱病人按医嘱从小剂量开始服用卡马西平，逐渐增量，疼痛控制后逐渐减量，以预防或减轻药物副作用。遵医嘱用药，不可随意停、换药物。