（1题共用题干）

患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，BP 135/90mmHg，呼气相延长，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。

1.最可能的诊断为

   A.内源性支气管哮喘

   B.外源性支气管哮喘

   C.慢性喘息性支气管炎

   D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

   E.心源性哮喘

（2–4题共用题干）

患者男，24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音明显减低，呼气相延长，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

2.最可能的诊断是

   A.支原体肺炎

   B.支气管哮喘

   C.支气管内膜结核

   D.原发性支气管肺癌

   E.喘息型慢性支气管炎

3.为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是

   A.痰细胞学 B.胸部CT

   C.动脉血气分析         D.PEF占预计值

   E.皮肤过敏原试验

4.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

   A.甲泼尼龙静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

   B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

   C.亚胺培南静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

   D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

   E.倍氯米松吸入+氨茶碱静脉滴注+氧疗

 

（5–7题共用题干）

患者男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片实变影。

5.体检不会出现的体征是

   A.右上肺叩诊浊音 B.气管向左侧偏移

   C.右上肺语颤增强      D.急性病容

   E.脉率增快

6.最可能的诊断为

   A.胸膜增厚        B.肺脓肿

   C.肺结核        D.大叶性肺炎

   E.肺梗死

7.大叶性肺炎的炎症性质是

   A.急性纤维素性炎      B.纤维素性化脓性炎

   C.化脓性炎        D.浆液性炎

   E.蜂窝织性炎

 

（8–9题共用题干）

患者男，30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T 39.5℃，发绀，呼吸音减低，语颤增强，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

8.最可能的诊断是

   A.肺结核 B.肺癌

   C.胸膜炎        D.大叶性肺炎

   E.自发性气胸合并感染

9.该患者右上肺叩诊音可能出现

   A.清音        B.浊音

   C.实音        D.鼓音

   E.过清音

 

（10题共用题干）

患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现

呼吸困难急诊入院。查体：BP 90/60mmHg，R 40次／分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

10.为明确诊断，该患者首选的检查是

   A.心电图 B.脑部CT

   C.血气分析        D.超声心动图

   E.心肌损伤标志物

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