1.急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后

   A.12小时    B.8小时

   C.48小时    D.24小时

   E.4小时

2.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐。血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是

   A.腹部平片   B.上消化道钡餐

   C.心电图    D.腹部CT

   E.胃镜

3.女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及450px×325px囊性肿块。钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是

   A.胰腺囊腺瘤

   B.腹膜后血肿

   C.假性胰腺囊肿

   D.肠系膜囊肿

   E.脾包膜下血肿

4.男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)。血淀粉酶8500 U/L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是

   A.坏死组织切除

   B.探查并解除胆道梗阻

   C.坏死组织清除加引流

   D.胰腺部分切除

   E.胃造瘘

5.女，35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体：无贫血，无黄染，上腹部隆起，可触及450px×350px囊性包块，不活动，无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移。最可能的诊断是

   A.胰腺囊肿

   B.腹膜后血肿

   C.胰腺假性囊肿

   D.肠系膜囊肿

   E.胰腺囊腺瘤

6.男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时。尿淀粉酶正常。腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

   A.消化道穿孔

   B.胆结石

   C.急性胆囊炎

   D.急性肠梗阻

   E.急性胰腺炎

7.男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

   A.心肌梗死   B.急性胆囊炎

   C.急性胰腺炎   D.急性胃炎

   E.肾结石

（8～10题共用题干）

男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。

8.最可能的诊断是

   A.急性胆囊炎

   B.急性胃炎

   C.急性肠梗阻

   D.急性胰腺炎

   E.急性胆管炎

9.下列检查应首先选择

   A.血、尿常规

   B.尿淀粉酶测定

   C.胸腹部X线平片

   D.血清淀粉酶测定

   E.腹部B型超声检查

10.对诊断困难者应进一步采取

   A.剖腹探查

   B.ERCP检查

   C.抗感染治疗下严密观察

   D.抗休克治疗

   E.腹腔穿刺