（1题共用题干）

男，25岁。反酸伴黑便1个月余，体重无明显变化。查体：贫血貌，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。

1.最可能的诊断是

   A.胃溃疡并出血

   B.十二指肠溃疡并出血

   C.食管胃底静脉曲张破裂出血

   D.胃癌

   E.急性胃炎

（2～3题共用题干）

男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

2.应首先考虑的出血原因是

   A.消化性溃疡

   B.急性糜烂性胃炎

   C.胃黏膜脱垂

   D.食管胃底静脉曲张破裂

   E.胃癌

3.最有助于确诊的检查是

   A.腹腔血管造影

   B.腹部CT

   C.腹部B超

   D.胃镜

   E.腹部X线平片

4.导致继发性腹膜炎的细菌一般是

   A.混合性细菌

   B.大肠杆菌

   C.变形杆菌

   D.厌氧菌

   E.肠球菌

5.女，30岁。低热腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是

   A.结核菌素试验

   B.血清结核抗体

   C.血沉

   D.腹腔穿刺抽液检查

   E.血常规

6.男，42.岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T 37.5℃，P 110次/分，BP 90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛(+)，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音消失。实验室检查：Hb 10Og/L，WBC l2×l0⁹/L。最佳治疗方案是

   A.抗休克治疗观察

   B.急症剖腹探查

   C.广谱抗生素治疗观察

   D.胃肠减压观察

   E.导尿、留置尿管观察

7.男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙肝肝炎病史12年。查体：T 38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

   A.腹膜转移癌

   B.结核性腹膜炎

   C.肝癌破裂

   D.上消化道穿孔

   E.自发性腹膜炎

8.女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC l5×l0⁹/L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是

   A.诊断性腹腔穿刺

   B.凝血功能

   C.B超

   D.腹部X线片

   E.尿三胆

（9～10题共用题干）

女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时。

9.该患者最可能的诊断是

   A.结核性腹膜炎合并肠梗阻

   B.肠梗阻合并肠穿孔

   C.肠扭转

   D.急性腹膜炎合并肠穿孔

   E.急性胰腺炎

10.目前该患者首选的检查是

   A.超声检查   B.消化道造影

   C.腹部CT    D.结肠镜

   E.PPD试验