(1~2题共用题干)
男,33岁。急性腹膜炎术后7天。发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方,膈肌下见150px×100px液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液。
1.如决定行切开引流,为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是
A.进入脓腔分离时,不要破坏粘连层
B.切开引流同时应用有效抗生素
C.选择合理切口,显露充分
D.吸净脓液,低压灌洗后留置负压引流
E.麻醉效果良好,便于操作
2.最常用的抗生素是
A.半合成青霉素
B.克林霉素
C.第二代头孢菌素
D.氨基糖苷类
E.第三代头孢菌素
(3~4题共用备选答案)
A.经口
B.经淋巴管道
C.腹腔病变直接蔓延
D.经血液循环
E.腰椎病变直接蔓延
3.肠结核的主要感染途径是
4.结核性腹膜炎的主要感染途径是
(5~6题共用备选答案)
A.变形杆菌 B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌 D.铜绿假单胞菌
E.弧杆菌
5.引起继发性腹膜炎的细菌主要是
6.通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌主要是
(7~8题共用备选答案)
A.腹水比重<1.018,蛋白质<25g/L
B.腹水白细胞>500×l06/L,以多核细胞为主
C.腹水比重>1.018,蛋白质>30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主
D.血性腹水
E.乳糜性腹水
7.最支持结核性腹膜炎诊断的是
8.最支持肝硬化腹水诊断的是
9.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行
A.Ferguson疝修补术
B.Bassini疝修补术
C.McVay疝修补术
D.疝囊高位结扎
E.Shouldice修补术
10.男,26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年,6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有150px×125px椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是
A.禁食、补液
B.手法复位
C.应用止痛或镇静剂
D.急诊手术
E.应用抗生素
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