1.男,80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2小时来诊。既往有可复性腹股沟斜疝病史30年。检查:右侧腹股沟至阴囊有约250px×150px嵌顿疝,张力较高,表面皮肤无红肿。首选的治疗方法是
A.试行手法复位
B.手术复位并行疝囊高位结扎术
C.手术复位并行加强腹股沟管前壁的疝修补术
D.手术复位并行无张力疝修补术
E.手术复位并行加强腹股沟管后壁的疝修补术
2.男,56岁。右腹股沟包块5年,伴胀痛,平卧位包块不能完全回纳,同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时,应特别注意不要损伤
A.腹壁下动脉
B.精索内动脉
C.盲肠或乙状结肠
D.精索内静脉
E.髂腹下神经和髂腹股沟神经
3.女,51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块。查体:全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起,能回纳,轻压痛。应采取的正确措施是
A.急症手术复位,行McVay法修补术
B.急症手术复位,行Ferguson法修补术
C.及时手法复位,密切观察
D.密切观察,病情加重及时手术
E.应用抗生素、止痛剂观察
4.女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是
A.立即手术
B.密切观察病情变化
C.手法还纳包块
D.应用吗啡,缓解疼痛
E.立即扩容补液
(5~6题共用题干)
女,51岁。右腹股沟下方包块3年,平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及75px×75px包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。
5.如行外科治疗,传统术式中最常用的是
A.Shouldice法
B.Ferguson法
C.Halsted法
D.Mcvay法
E.Bassini法
6.处理疝囊后,一般将切断的腹股沟韧带修复缝合在
A.耻骨肌筋膜上
B.精索前方下腹外斜肌腱膜上
C.精索后方与联合腱上
D.精索后方与腹外斜肌腱膜上
E.精索前方与联合腱上
(7~10题共用备选答案)
A.疝内容物易回纳入腹腔
B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
C.疝内容物有动脉性血液循环障碍
D.疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
E.疝内容物为部分肠壁
7.绞窄性疝为
8.易复性疝为
9嵌顿性疝为
10难复性疝为
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