50℃以内。

30 . E  【解析】止咳糖浆依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，减轻炎症对黏膜的刺激。若服药后立即饮水会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收，同时降低咽部黏膜表面的药物浓度，降低了药物的止咳作用，所以服后不宜马上喝水。如需要同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，降低药效。

31 . C  【解析】药物保管药瓶标签明显，内服药蓝色边，外用药红色边，剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量，字迹清晰。

32 . E  【解析】根据药性进行保存：易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等；针剂放盒内，用黑纸遮盖，如盐酸肾上腺素等；易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等；易被热破坏的药物，须放冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清等；易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等。

33 . A  【解析】给药的途径：口服、吸入、舌下含化、外敷、直肠给药、注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）等。静脉输液给药不需要经过口服药物的崩散、溶解、吸收等步骤，可以直接进入血液循环，是所有给药方式中最快产生药效的。

34 . A  【解析】胃蛋白酶合剂属于生物制剂，其中的胃蛋白酶遇热不稳定，会凝固变性，70℃以上即失效，因此服用胃蛋白酶合剂时喝水温度不要太高，要用低温水送服。另外不宜与抗酸药合用，抗酸药会降低胃内的酸度，使胃蛋白酶的活力降低，降低药物疗效，因此不宜与抗酸药如胃得乐、胃舒平、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等合用。消化溃疡患者不宜服用。消化溃疡都伴有胃酸分泌增高，胃蛋白酶合剂会刺激溃疡面，导致局部肿胀，使溃疡加重，不利于溃疡组织的修复。同时要注意，胃蛋白酶最好在吃饭时服用，使药物和食物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。

35 . C  【解析】超声波雾化器在使用中，水槽内水温若超过50℃，应调换冷蒸馏水。

36 . D  【解析】破伤风过敏反应的处理：应采用脱敏注射法，即分四次进行肌内注射，剂量由小到大，每次间隔20分钟，并密切观察病人反应，如发生过敏性休克、喉头水肿及严重  反应时，立即停止注射，采取抢救措施。

37 . A  【解析】女病人导尿术初步消毒，其原则由上至下，由外向内，顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次，然后戴无菌手套，铺好洞巾，以左手拇、示指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下，由内向外。顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。

38 .  D 【解析】皮内注射是把药物注射到皮肤的表皮以下，一般是真皮层以上，不到皮下组织。

39 . E  【解析】茂菲滴管内液面自行下降：输液过程中，如茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。

40 . C  【解析】口服给药：(1)刺激食欲药物：饭前服用。(2)刺激胃黏膜或助消化药：饭后服用。(3)止咳糖浆：服后不能立即饮水，如同时服用多种药物，最后服用止咳糖浆。(4)磺胺类药物：服后多饮水。(5)强心苷类药物：服用前，应先数脉率，如低于60次 / 分或节律不齐，应停止服用。

41 . C   【解析】脉搏短绌：也称为“绌脉”，是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。

42 . D  【解析】使用冰袋为患者进行物理降温时，应将冰袋放置在患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝等。

43 . B  【解析】慢性面容面色灰暗或苍白，面容憔悴，目光黯淡，常见于慢性消耗性疾病，如肝硬化、恶性肿瘤、严重结核病等。

44 . E  【解析】心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担。

45 . D  【解析】组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗可减少血液循环，影响愈合。

46 . D  【解析】对婴幼儿、昏迷、躁狂、精神不正常等不能配合治疗的人禁测口温。

47 . A  【解析】速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次 / 分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。

48 . D  【解析】护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。

49 . A  【解析】吸气性呼吸困难：吸气费力，吸气时间明显长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。见于喉头水肿、喉头有异物者。

50 . E  【解析】深度呼吸：又称库斯莫氏呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。

51 . B  【解析】当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力最高，称为收缩压，测量血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时为收缩压，声音消失为舒张压。

52 . B  【解析】(1)燃烧法用于：无保留价值的污染物品、金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时。(2)干烤法用于：油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。(3)压力蒸汽灭菌法用于：耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒。

53 . C  【解析】膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。

54 . D   【解析】易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等；针剂放盒内，用黑纸遮盖，如盐酸肾上腺素等；易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片等；易被热破坏的药物，须放冰箱内保存，如疫苗、抗毒血清等；易燃烧的药物，应远离明火，如乙醚、乙醇等。

55 . D  【解析】对严重烧伤、大出血、体克患者采用静脉输液治疗是为了增加循环血量，改善微循环。

56 . D  【解析】吸氧浓度和氧流量的换算法可用以下公式计算：吸氧浓度(%)=21 +4×氧流量( L / min)。

57 . E  【解析】一般成人吸痰负压约40 ~ 50kpa，小儿吸痰约13 ~ 30kpa，按照左右旋转，上下提拉的方法吸净口腔及气管内的分泌物，每次吸痰叶间不能超过15s。

58 . B  【解析】患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

59 . C  【解析】连续输血过程中，需选用0 . 9%氯化钠进行冲管。

60 . A  【解析】等渗性缺水静脉输液应首选平衡盐溶液静脉输液。

61 . D  【解析】低钾血症最早出现骨骼肌症状，表现为疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力。软瘫，严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难，甚至窒息。

62 . B  【解析】低钾血症治疗时氯化钾浓度一般不超过0 . 3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml，特别注意绝对禁止直接静脉推注。

63 . D  【解析】腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。

64 . B  【解析】正常新鲜尿液呈淡黄色、澄清、透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸；当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有氨臭味。尿液放置较久可出现氨臭味，如刚排出的尿液即有氨味，为慢性膀胱炎、尿潴留、泌尿系感染的表现。糖尿病酮症酸中毒病人，尿液呈烂苹果样气味。膀胱直肠瘘病人尿液带粪臭味。

65 . E  【解析】该患者尿色黄，混浊，为了缓解症状，应鼓励患者多饮水，同时行膀胱冲洗。

66 . D  【解析】肝昏迷为患者灌肠时忌用肥皂水，可以减少氨的产生与吸收，以免加重肝昏迷。

67 . C  【解析】正常人粪便为成形软便，呈棕黄色，婴儿呈黄色或金黄色。如果大便的颜色是“白陶土样”的，有可能是黄疸或胆道阻塞；柏油样：常见于上消化道出血；暗红色：多是下消化道出血；果酱样：常见于阿米巴痢疾或肠套叠；血便：见于肛裂或痔疮出血。

68 . C  【解析】链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状是由于脑组织缺氧引起的。

69 . A  【解析】输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。

70 . C  【解析】根据公式：每分钟滴数=液体总量(ml)x滴系数 / 输液时间（分钟），可计算得出。

71 . C  【解析】发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。

72 . C  【解析】血小板正常值为(100 ~ 300)×10⁹，低于100 x10⁹为血小板减少，见于再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、恶性淋巴瘤等恶性病，以及上呼吸道感染、风疹、先天性血小板减少症、脾肿大、血液被稀释等。静脉输血可补充各种凝血因子和血小板，利于止血，可预防及控制出血。

73 . B  【解析】右心室因为气体栓子随血流经右心房到达右心室，如空气量少，则随心脏的收缩从右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小，如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，气体交换发生障碍引起严重缺氧死亡。因此，空气栓塞的部位是肺动脉入口。

74 . D  【解析】否认期：病人拒绝接受并否会四处求医，希望是误诊。其心理反应为“不，不可能，不会是我！”以此来极力否认，拒绝接受事实。护士与病人之间应坦诚沟通，不要轻易揭露病人的防卫机制。此期护士应该耐心倾听病人的诉说，维持病人适当的希望，顺势诱导，给予关心和支持，经常陪伴病人，使他感受到护士的关怀。

75 . E  【解析】忧郁期：病人清楚地看到自己正接近死亡，表现出明显的忧郁和悲哀，甚至有轻生的念头。护士应多给予同情和照顾，允许病人表达其失落、悲哀的情绪，尽可能满足病人的需要。并加强安全保护。

76 . D  【解析】长期备用医嘱指有效时间在24小以上，需要时用(Prn)，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。

77 . D  【解析】试验前3天禁用肉类、动物肝脏、血类食物、含铁药物及绿色蔬菜，以防止产生假阳性反应，可以用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

78 . E  【解析】该患者因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院，粪便呈水样，所以应首先解决患者体液不足的问题。

79 . A  【解析】压疮第二期为炎性浸润期：“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。此期应保护皮肤，避免感染，除采取加强减压措施外，局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。