80 . D  【解析】半坐卧位适用范围：(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人，原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担；(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，原因：腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；(3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛；(4)某些面部及颈部手术后病人，原因：减少局部出血、疾病恢复期体质虚弱的病人。

81 . A  【解析】病人静脉滴注化疗药物后沿静脉走向出现条索状红线，并有肿痛，活动受限，说明出现了静脉炎的输液反应，此时应停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。

82 . A  【解析】护士收集资料的目的：(1)为正确确立护理诊断提供依据。(2)为制订合理的护理计划提供依据。(3)为评价护理效果提供依据。(4)积累资料，供护理科研参考。

83 . C  【解析】为病人行导尿术时，手套一旦破裂，应立即更换。

84 . C  【解析】侧卧位要求病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲。适用于灌肠、肛门检查；配合胃镜、肠镜检查；臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）；预防压疮等。该病人需行直肠指检，应采取侧卧位。

85 . D  【解析】患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。

86 . D  【解析】端坐位适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人。

87 . A  【解析】休克病人应采取中凹卧位。

88 . B  【解析】头低足高位适用范围：(1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；(2)十二指肠引流，以利于胆汁引流；(3)妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂；(4)跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

89 . D  【解析】截石位的适用范围：(1)会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。(2)产妇分娩时。

90 . D  【解析】头高足低位适用范围：(1)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。(2)减轻颅内压，以预防脑水肿。(3)开颅手术后病人。

91 . D  【解析】膝胸卧位适用范围：(1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。(2)矫正子宫后倾和胎位不正。(3)产后促进子宫复原。

92 . A  【解析】两人协助病人翻身侧卧位：适用于体重较重或病情较重的病人。护士两人站在床的同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和胭窝部；两人同时将病人稍抬起移向近身侧，然后分别托扶病人的肩、腰、臀和膝部，轻轻将病人转向对侧。

93 . C  【解析】床档主要用于保护病人，预防坠床；约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。

94 . A  【解析】半坐卧位适用范围：(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，肺活量增加；部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担。(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。(3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。(4)某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血；疾病恢复期体质虚弱的病人

95 . D  【解析】该患者血压80 / 50mmHg，为休克病人，应采取中凹卧位。

96 . C  【解析】根据病人的活动能力卧位通常分为：(1)主动卧位：病人自主采取的卧位。(2)被动卧位：病人自身无改变卧位的能力而躺在被安置的卧位。(3)被迫卧位：病人意识清晰但有改变卧位的能力，是由于疾病、治疗的原因而被迫采取的卧位。

97 . E  【解析】破伤风病人病房内应保持安静，室内光线均匀、柔和，避免强光、噪声等不良因素刺激。

98 . C  【解析】昏迷或全身麻醉未清醒的病人采取去枕仰卧位，防止呕吐物流入气管引起窒息，可以引流分泌物，保持呼吸道通畅。

99 . E  【解析】一人协助病人翻身侧卧：适用于体重较轻的病人。核对床号、姓名，向病人解释；将各种导管安置妥当；病人仰卧，两手放于腹部，双腿屈曲；先将病人肩部、臀部移向护士侧的床缘，再将病人双下肢移近；一手托肩，一手扶膝，轻轻轷病人转向对侧，使病人背向护士；按侧卧位法，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，使病人安全、舒适。

100 . B 【解析】为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。其余选项虽然无错，但都属于无菌的普遍原则，不具有防止交叉感染的“针对性”。

 

1.组成护理程序框架的理论是(    )

       A.人的基本需要论

   B.系统论

   C.信息交流论

   D.解决问题论

   E.方法论

2.患者女，60岁，因“高血压、冠心病3年，加重3天入院”，对患者进行健康评属于主观资料的是(   )

   A.血压165/110mmHg

   B.心率70次/分

   C.头晕、胸闷

   D.心电图示V4-V6、ST-T水平下降

   E.体温36.4℃

3.护士对出院患者进行出院指导属于(    )

   A.独立性护理措施

   B.辅助性护理措施

   C.依赖性护理措施

   D.协作性护理措施

   E.参与性护理措施

4.患者女，42岁。甲状腺囊肿，择期手术住院，护士为其提供整体护理，该护理模式的特点是(    )

   A.以人的健康为中心

   B.以疾病为中心

   C.以治疗为中心

   D.以患者为中心

   E.以家庭为中心

5.患者女，38岁，乳腺癌术后，下列属于健康的护理诊断的是(    )

   A.与大剂量化疗药物使用有关

   B.有皮肤完整性受损的危险

   C.有社交孤独的可能

   D.执行治疗方案有效

   E.头痛、头晕、乏力

6.防止患者血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品是( )

   A.护目镜

   B.防护面罩

   C.全面型防护面罩

   D.一次性口罩

   E.普通眼镜

7.门诊就诊顺序应先(   )

   A.挂号 B.预检分诊

   C.测体温 D.提供检验单

   E.卫生宣教

8.患者休养的适宜环境是 (  )

   A.气管切开患者，室内相对湿度为30%

   B.中暑患者，室温应保持在40℃左右

   C.普通病室，室温以18～22℃为宜

   D.产妇休养室，需保暖，不宜开窗

   E.破伤风患者，室内应保持光线充足

9.患者男，46岁，因从高空不慎坠落后导致开放性气胸，呼吸极度困难，被送至急诊室后护士发现心跳停止，应立即(    )

   A.通知值班医生

   B.安慰患者家属，耐心等待医生

   C.给患者建立静脉通道

   D.向公安部门报告

   E.进行胸外按压和人工呼吸

10.患者男，40岁，因车祸后大出血入院，护士为其测得脉搏120次/分，血压80/50mmHg，应给患者采取的体位是( )

   A.左侧卧位 B.右侧卧位

   C.中凹卧位 D.头低足高位

   E.头高足低位

11.急性大面积心肌梗死应给予 (   )

   A.特级护理 B.一级护理

   C.二级护理 D.三级护理

   E.四级护理

12.入院后可以免浴的患者不包括( )

   A.肝硬化上消化道大出血患者

   B.急性心肌梗死患者

   C.子宫肌瘤患者

   D.羊水已破，宫口已开患者

   E.严重脑外伤患者

13.患者男，62岁，因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭，急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备平车送入病房，护送途中护士应注意( )

   A.拔管暂停输液、吸氧

   B.暂停吸氧、输液继续

   C.暂停输液、吸氧继续

   D.继续输液输氧，避免中断

   E.暂停护送，缺氧症状缓解后再送入病房

14.腰椎穿刺术后患者去枕仰卧位的目的是 ( )

   A.防止脑水肿

   B.防止昏迷

   C.有利于脑部血液循环

   D.减轻头晕头痛

   E.预防颅内压降低引起头痛