新思路医考
第一章 基础护理知识和技能（A2型）答案
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-04-10 | 7719 次浏览 | 分享到:

【正确答案】：E
【答案解析】：对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰。
219、
【正确答案】：E
【答案解析】：
220、
【正确答案】：B
【答案解析】：清除胃内毒物或刺激物，以免毒物吸收，也可利用不用灌洗液通过中和解毒。
221、
【正确答案】：A
【答案解析】：在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是催吐。
222、
【正确答案】：C
【答案解析】：敌百虫中毒禁忌使用的药物是碱性药物，而碳酸氢钠属于碱性药物。
敌百虫中毒：禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。
223、
【正确答案】：E
【答案解析】：在吸痰过程中护士站在患者一侧，一手将吸痰导管末端折叠，一手用无菌镊持导管前端插入患者口中；气管切开患者严格无菌操作，先吸气管套管处分泌物，再吸口鼻腔；在吸痰过程中密切观察吸痰前后呼吸频率的改变是非常重要的。
224、
【正确答案】：A
【答案解析】：
225、
【正确答案】：A
【答案解析】：白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选口腔溃疡面。
226、
【正确答案】：E
【答案解析】：血培养，护士取血量为10ml，请您记忆此题。
227、
【正确答案】：D
【答案解析】：12小时或24小时尿标本
留12小时尿标本：嘱病人于晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。
留24小时尿标本：嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。
这是留取标本尿液的要求，请您记忆。
228、
【正确答案】：A
【答案解析】：甲醛固定尿中有机成分，防腐，24h尿液中加40%甲醛1～2ml。作艾迪计数。
229、
【正确答案】：E
【答案解析】：做妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。
230、
【正确答案】：B
【答案解析】：做尿糖定量检查时，应在标本中加人甲苯，可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。
231、
【正确答案】：D
【答案解析】：碱性磷酸酶属于生化检查，临床上都采用空腹采血。
请记忆该知识点。
232、
【正确答案】：C
【答案解析】：为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用95％乙醇。
233、
【正确答案】：B
【答案解析】：甲醛：能防止细菌生长和固定尿中有机成分，如用作尿艾迪计数等。
甲苯：能防止细菌污染和延缓尿液中有机成分解。常用作尿蛋白定量，尿糖定量检查。
234、
【正确答案】：A
【答案解析】：检查寄生虫：嘱病人将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分，量约5～10g，放入检便盒内。如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便。请您记忆。
235、
【正确答案】：E
【答案解析】：蛲虫标本采集的时间为晚上睡觉前，请记忆。
236、
【正确答案】：E
【答案解析】：口腔溃疡，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物。
237、
【正确答案】：B
【答案解析】：输液反应及处理：
（1）发热反应症状：病人发冷、寒战和发热，轻者发热在38℃左右，严重者可达40℃以上，伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。
处理：减慢滴速或停止输液，报告医生；高热患者给予物理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。
（2）循环负荷过重（肺水肿）
症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。
处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换；用止血带在四肢轮流结扎（5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带）；按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。
（3）静脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
处理：患肢抬高并制动；局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷；超短波理疗；如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
（4）空气栓塞症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。
处理：立即置患者于左侧卧位和头低足高位。
238、
【正确答案】：C
【答案解析】：溶血反应 主要是因为所输血液的血型与受血者血型不合而引起，指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、头痛腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和 DIC 表现等。实验室检查提示血管内溶血。
239、
【正确答案】：B
【答案解析】：血压很低，容易休克，所以输血的目的是补充血容量，防止休克。
240、
【正确答案】：C
【答案解析】：复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。【适应症】：各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷；低氯性代谢性碱中毒。
241、
【正确答案】：C
【答案解析】：采取半卧位，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；同时，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部和心脏负担。
242、
【正确答案】：B
【答案解析】：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。
症状：主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
243、
【正确答案】：A
【答案解析】：大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠过量，不能很快被代谢，便与血中游离的钙结合，使血钙下降，出现手足抽搐，还可导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良，心脏收缩无力等，所以需补充钙离子，避免低血钙的发生。
244、
【正确答案】：E
【答案解析】：乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
245、
【正确答案】：E
【答案解析】：循环负荷过重（急性肺水肿）是急性左心衰。临床表现为输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时可有泡沫样血痰自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音。心率快，心律不齐。
246、
【正确答案】：B
【答案解析】：发生空气栓塞，立即停止输液，及时通知医生，配合抢救，安慰病人减轻恐惧感。立即使病人左侧卧位和头低足高位，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动，将空气与血液混为泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生肺栓塞。
247、
【正确答案】：C
【答案解析】：此题考察的是对血小板正常值的了解。血小板计数的参考值为(100～300)×109/L，低于或高于这个范围都属于异常。
248、
【正确答案】：C
【答案解析】：补充血容量只是为了增加心排量，提升血压，促进血液循环。常用于急性大出血、休克病人。
而现在病患为严重贫血，我们更需要的是，增加患者机体抵抗力，所以我们选择C，增加血浆蛋白及携带氧的能力，改善全身状况。
249、
【正确答案】：C
【答案解析】：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。
250、
【正确答案】：E
【答案解析】：根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音，可判断其发生急性肺水肿
251、
【正确答案】：E
【答案解析】：
252、
【正确答案】：C
【答案解析】：根据公式每分钟滴数＝液体总量(ml)×滴系数／输液时间(分钟)
＝800×15÷（5×60）＝40滴
253、
【正确答案】：A
【答案解析】：输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。
254、
【正确答案】：D
【答案解析】：20%甘露醇作为高渗性利尿剂、脱水剂，靠高浓度、快速滴注进入体内，迅速提高血浆渗透压，从而起到降低颅内压，清除脑水肿，纠正脑疝，利尿等作用，在临床应用广泛。
255、
【正确答案】：A
【答案解析】：治疗中出现全身麻木抽搐，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以迅速提高血液中钙的浓度。
256、
【正确答案】：D
【答案解析】：盐酸肾上腺素
抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
257、
【正确答案】：A
【答案解析】：胰岛素注射部位主要包括手臂上部及外侧、腹部、腰背以上、臀部和大腿前部及外侧。
腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。注射部位在脐周3厘米以外。
258、
【正确答案】：C
【答案解析】：过敏性休克中枢神经症状多由于脑缺氧或脑水肿所致，表现为头昏、乏力、眼花、烦躁不安、神情淡漠、意识障碍、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
259、
【正确答案】：C
【答案解析】：青霉素皮试过敏首选应立即停药，患者平卧，报告医生，就地抢救。
作为护士首先应让患者平卧。
260、
【正确答案】：C
【答案解析】：病人出现注射部位疼痛，局部肿胀，抽之回血，应考虑针头滑出血管外。
261、
【正确答案】：C
【答案解析】：茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。
262、
【正确答案】：E
【答案解析】：口服磺胺药护士嘱其服药后多饮水，目的是加快药物溶解避免结晶析出。
此题为记忆性题。
263、
【正确答案】：D
【答案解析】：患者行TAT过敏试验结果阳性，正确的做法是采用脱敏疗法注射TAT。
264、
【正确答案】：C
【答案解析】：地高辛为中效强心甙，能有效地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。排泄快，蓄积性较小。用于充血性心力衰竭，室上性心动过速，心房颤动和扑动。所以需要给要强测量脉率。
265、
【正确答案】：D
【答案解析】：止咳糖浆服后不宜饮水，以免降低疗效。同时服用多种药物应最后服用止咳糖浆。
266、
【正确答案】：A
【答案解析】：放置在2～10℃冰箱内的药品种类有疫苗、菌苗、类毒素、免疫血清、人血液制品、诊断用品、噬菌体、生物技术制品等。
267、
【正确答案】：E
【答案解析】：本患者应注意是否出现低血糖，低血糖常见的症状为：1．心慌、手抖、饥饿、头晕、出冷汗 2．意识障碍：胡言乱语、昏迷，有的还抽搐。以上均为重点观察症状。
268、
【正确答案】：A
【答案解析】：尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。
充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。
反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
压力性尿失禁是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。
269、
【正确答案】：C
【答案解析】：当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。
270、
【正确答案】：B
【答案解析】：24小时内尿量大于2500ml为多尿，少于400ml为少尿（或每小时尿量小于17毫升，称为少尿。），少于100ml称无尿。