第一章 基础护理知识和技能(A2型)答案
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-04-10 | 7063 次浏览 | 分享到:

271、
【正确答案】:B
【答案解析】:留置导尿,尿液出现浑浊、色黄,护理时应注意进行膀胱冲洗。
272、
【正确答案】:A
【答案解析】:为患者做保留灌肠时,应让患者采取右侧卧位,其目的是利于药液保留,此题为记忆性题。
273、
【正确答案】:B
【答案解析】:为非尿路阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是利用条件反射促进排尿。
274、
【正确答案】:D
【答案解析】:肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;但是可以用50%硫酸镁溶液导泻。
275、
【正确答案】:B
【答案解析】:一次放尿过多,膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血,从而导致血尿。
276、
【正确答案】:D
【答案解析】:一次消毒:阴阜→两侧大阴唇→小阴唇→尿道口→自尿道口至肛门
二次消毒:尿道口→两侧小阴唇→尿道口
277、
【正确答案】:D
【答案解析】:做直肠癌手术,手术前做肠道清洁准备,要将肠道清理干净。方便手术的顺利进行。
278、
【正确答案】:E
【答案解析】:留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意鼓励多饮水并行膀胱冲洗。
279、
【正确答案】:E
【答案解析】:
280、
【正确答案】:B
【答案解析】:若新鲜尿液就有氨臭味,可怀疑泌尿系统感染。
281、
【正确答案】:D
【答案解析】:腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现,因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。
282、
【正确答案】:B
【答案解析】:中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。
283、
【正确答案】:B
【答案解析】:中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。
284、
【正确答案】:E
【答案解析】:病人取左侧卧位,灌肠筒液面距肛门40~60cm,肛管插入肛门7~10cm,使溶液缓缓流入。操作中病人感觉腹胀或有便意时,嘱病人作深呼吸可降低压力或降低灌肠筒;如液体流入受阻,可稍移动肛管。
285、
【正确答案】:B
【答案解析】:灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是停止灌肠。
286、
【正确答案】:A
【答案解析】:长时间留置肛管,会减少肛门括约肌的反应,甚至导致括约肌永久性松弛,必要时可隔2~3小时后再重复插管排气。
287、
【正确答案】:A
【答案解析】:冲洗时观察病人反应,有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。
288、
【正确答案】:B
【答案解析】:此患者便秘,行开塞露灌肠,不是保留灌肠,问的是保留灌肠液的时间。
协助病人取舒适卧位,嘱其尽可能保留5到10分钟后排便,使粪便软化。
289、
【正确答案】:A
【答案解析】:
290、
【正确答案】:D
【答案解析】:长期留置导尿管的患者,出现尿液混浊、沉淀或结晶时应多饮水,并定时进行膀胱冲洗。
291、
【正确答案】:C
【答案解析】:红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。一般患者应以有舒适热感,皮肤出现桃红色均匀红斑为宜,如出现大理石样红斑,则表示过热。