新思路医考
第一章 基础护理知识和技能（A2型）答案
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-04-10 | 7061 次浏览 | 分享到:

【答案解析】：
138、
【正确答案】：B
【答案解析】：半坐卧位适用于心肺疾患引起的呼吸困难。胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。腹部手术后病人。某些面部及颈部手术后的病人。疾病恢复期体质虚弱的病人。
139、
【正确答案】：D
【答案解析】：开颅术后全麻未清醒的病人体位取侧卧位，并卧向健侧，避免切口受压。意识清醒、血压平稳后，宜抬高床头15度到30度之间，以利颅内静脉回流。
140、
【正确答案】：C
【答案解析】：中凹卧位，头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量。
141、
【正确答案】：A
【答案解析】：
【正确答案】：C
【答案解析】：高热与正常体温交替出现，发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，经过一定时间的间歇，又再次发作，称为间歇热，常见于疟疾。
143、
【正确答案】：E
【答案解析】：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
144、
【正确答案】：E
【答案解析】：患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是体液不足：与便血丢失体液有关
145、
【正确答案】：C
【答案解析】：低脂饮食用于肝、胆、胰疾病的患者，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等疾病患者。
146、
【正确答案】：C
【答案解析】：隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室、库房等。
147、
【正确答案】：B
【答案解析】：高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。
148、
【正确答案】：B
【答案解析】：患者男性，30岁。因“支气管哮喘”入院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用日光暴晒法。
149、
【正确答案】：E
【答案解析】：该患者虽然患有躁狂型精神病，但在使用保护具前，仍应向其家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护其自尊；应使用约束带，以限制身体或肢体活动；使用约束带时，一般每2小时松解一次，同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。
150、
【正确答案】：D
【答案解析】：1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。
2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。
3.方法主要有：颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。
4.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。
答案D 是错误的骨牵引病人，翻身时不可放松牵引。
151、
【正确答案】：A
【答案解析】：凡患者直接或间接接触的，被病原微生物传染的区域称污染区，如病室。
152、
【正确答案】：E
【答案解析】：疾病恢复期体质虚弱的患者采用半坐卧位是为了逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了减轻腹部伤口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。盆腔有炎症的患者采用半坐卧位是为了防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。某些面部手术及颈部手术的患者采取半坐卧位是为了减少局部出血。心肺疾患引起呼吸困难的患者采用半坐卧位是为了使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。
153、
【正确答案】：B
【答案解析】：胆囊炎胆石症应该给予清淡饮食，低脂饮食，忌油腻食物。术后也应给予低脂易消化饮食。此题中描述血压为180／100mmHg，所以高血压患者应该给予低盐饮食。
此题选择低盐、低脂肪饮食。
154、
【正确答案】：D
【答案解析】：流质饮食适用范围：适用于病情危重、高热、各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾病的患者。
155、
【正确答案】：D
【答案解析】：潜血试验饮食：协助诊断胃肠道有无出血，可做大便潜血试验。
试验前3天禁用肉类、肝类、血类食物及绿色蔬菜和含铁剂的药物，以防止引起假阳性反应。
所以此题选择最佳答案为D。
156、
【正确答案】：E
 
157、
【正确答案】：B
【答案解析】：微波消毒灭菌法
（1）概述：微波是频率在30～300000MHz，波长在O.001～1m左右的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化进行高速运动。频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速上升，达到消毒灭菌作用。
微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。
（2）注意事项：①微波对人体有一定伤害，应避免大剂量照射和小剂量长期接触。②微波无法穿透金属面，故不能使用金属容器盛放消毒物品。③水是微波强吸收介质，用湿布包裹物品或炉内放些水会提高消毒效果。④被消毒物品以小、薄为宜。
158、
【正确答案】：E
【答案解析】：手术完后首要先观察患者生命体征，所以相对其他选项，答案E最为准确。
159、
【正确答案】：D
【答案解析】：
160、
【正确答案】：A
【答案解析】：ST是马上执行的意思
im是肌肉注射的意思
161、
【正确答案】：A
【答案解析】：凡转科、手术、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱；如系重整医嘱，则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。整理医嘱时，必须整理和准确抄录有效的长期医嘱，并写原开医嘱的日期和具体时间。将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱整理在前面，治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。如有空格，用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。
162、
【正确答案】：B
【答案解析】：医嘱的种类：
1.长期医嘱 有效时间在24小时以上的医嘱。医生注明停止时间后失效。
2.临时医嘱 有效时间在24小时以内，一般仅执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行（即刻执行医嘱）。
3.备用医嘱 又分为长期备用医嘱（prm）和临时备用医嘱（sos）两种。
163、
【正确答案】：B
【答案解析】：交班报告顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项按床号顺序排列。
164、
【正确答案】：E
【答案解析】：患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是“*”。
此题为记忆性题。
165、
【正确答案】：C
【答案解析】：临时备用医嘱（sos） 医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。
am 上午
pm 下午
所以此题选择C。
166、
【正确答案】：D
【答案解析】：prn就是长期备用医嘱的英文缩写
qd 每日一次 am 上午
bid 每日两次 pm 下午
tid 每日三次 ac 饭前
qid 每日四次 pc 饭后
qod 隔日一次 ID 皮内注射
biw 每周两次 H 皮下注射
qh 每小时1次 IM或im 肌内注射
qn 每晚1次 IV或iv 静脉注射
hs 临睡前 12n 中午12点
prn 需要时（长期） 12mn 午夜12点
sos 需要时（限用一次，12h有效） St 立即
167、
【正确答案】：C
【答案解析】：
168、
【正确答案】：E
【答案解析】：其特护记录单记录的内容不包括患者社会关系。其余选项都是特护记录单记录的内容。
169、
【正确答案】：D
【答案解析】：因题干中描述该遗嘱有疑问，所以护士应该询问医生，核实医嘱内容。
170、
【正确答案】：C
【答案解析】：
171、
【正确答案】：D
【答案解析】：某癌症晚期患者，处于临终状态。感到恐惧和绝望。当其发怒时，护士应理解、陪伴、保护患者。
根据题干，此选项为最佳答案。
172、
【正确答案】：E
【答案解析】：处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。护理人员应经常陪伴患者，更多地给予同情照顾，注意其安全。
173、
【正确答案】：D
【答案解析】：处于否认期的临终患者常常没有心理准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!”以此来极力否认，拒绝接受事实。
174、
【正确答案】：A
【答案解析】：濒死期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭。包括呼吸、循环等系统。
175、
【正确答案】：B
【答案解析】：1.否认期 当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。 护理：护士应以真诚的态度，保持与病人的坦诚沟通。既要维护病人的知情权，也不要轻易揭穿其防卫机制，使病人逐步适应。同时，对病人的病情，医护人员及家属应注意保持口径一致。经常陪伴病人，使病人感到护士的关心，并坦诚、温和地回答病人的询问，倾听其诉说，维持病人适当的希望。
2.愤怒期 当否认无法持续，病人又不理解时，通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。 护理：应允许病人发怒、抱怨，给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧；并认真倾听病人的心理感受，理解其不合作的行为；必要时辅以药物，稳定病人情绪；同时做好病人家属的工作，给予宽容、关爱、理解等心理支持。
3.协议期 当病人愤怒的心理消失后，开始承认和接受临终的事实。病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。 护理：护士应主动关心病人，尽量满足其要求，指导病人更好地配合治疗，以控制症状，减轻病人的痛苦；创造良好的环境，指导、协助病人完成角色义务，实现病人的愿望，充实度过生命的最后历程，提高生命质量。
4.忧郁期 病情的进一步恶化，治疗已经无望时，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。 护理：护士应经常陪伴病人，更多地给予同情和照顾，允许病人表达其悲哀盼隋绪。精神上给予病人支持，尽量满足病人的合理要求，可以安排亲朋好友会面，让家属陪伴在身旁等。同时，应注意安全，观察有无自杀倾向，预防意外发生。
5.接受期 是临终的最后阶段，此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。
176、
【正确答案】：D
【答案解析】：头部垫枕头，头部高于心脏水平，就可以防止面部淤血。
177、
【正确答案】：B
【答案解析】：1.否认期 当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。 护理：护士应以真诚的态度，保持与病人的坦诚沟通。既要维护病人的知情权，也不要轻易揭穿其防卫机制，使病人逐步适应。同时，对病人的病情，医护人员及家属应注意保持口径一致。经常陪伴病人，使病人感到护士的关心，并坦诚、温和地回答病人的询问，倾听其诉说，维持病人适当的希望。
2.愤怒期 当否认无法持续，病人又不理解时，通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。 护理：应允许病人发怒、抱怨，给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧；并认真倾听病人的心理感受，理解其不合作的行为；必要时辅以药物，稳定病人情绪；同时做好病人家属的工作，给予宽容、关爱、理解等心理支持。
3.协议期 当病人愤怒的心理消失后，开始承认和接受临终的事实。病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。 护理：护士应主动关心病人，尽量满足其要求，指导病人更好地配合治疗，以控制症状，减轻病人的痛苦；创造良好的环境，指导、协助病人完成角色义务，实现病人的愿望，充实度过生命的最后历程，提高生命质量。
4.忧郁期 病情的进一步恶化，治疗已经无望时，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。 护理：护士应经常陪伴病人，更多地给予同情和照顾，允许病人表达其悲哀盼隋绪。精神上给予病人支持，尽量满足病人的合理要求，可以安排亲朋好友会面，让家属陪伴在身旁等。同时，应注意安全，观察有无自杀倾向，预防意外发生。